別誤當成老花眼！65歲婦人突見「雙影」竟揪出兩顆大型腦動脈瘤

【健康醫療網／記者陳靖安報導】65歲陳小姐一個多月前突然出現看東西時，會出現「雙重疊影」情況，原以為只是視力退化或老花眼加重，沒想到進一步檢查後，竟發現腦內藏有兩顆大型顱內動脈瘤，並已壓迫到動眼神經，才導致患者出現複視症狀。醫療團隊隨即採用微創的血管內密網支架手術，順利封閉動脈瘤，及時化解這顆腦中的不定時炸彈，且術後神經壓迫症狀也獲得顯著改善。

複視竟是腦神經求救訊號　婦人揪出2顆顱內動脈瘤

收治病例的光田綜合醫院神經內科柯麗櫻醫師表示，複視常代表腦神經受到壓迫，雖然症狀看似輕微，卻可能是致命腦血管病變的早期警訊，民眾不可輕忽。以陳小姐為例，她一開始因為視線重疊至院內的眼科就診，醫師察覺情況不像是單純眼疾，透過影像檢查赫然發現，其內頸動脈末端竟有兩顆直徑約1.6公分及0.7公分的動脈瘤，並已壓迫動眼神經。

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光田綜合醫院醫療副院長暨影像醫學科嚴寶勝醫師解釋，腦動脈瘤並非惡性腫瘤，而是因腦血管壁局部結構薄弱，在血流長期衝擊下，像吹氣球般鼓出的血管囊腫。

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導管治療降低開顱風險　密網支架導流封堵動脈瘤

臨床上對於顱內動脈瘤治療的方式，分為「開顱手術夾除動脈瘤」及「導管式執行血管栓塞」兩種。嚴寶勝醫師提到，陳小姐就是採取導管介入性血管栓塞，置入新型密網支架，有效減緩血流進入腦動脈瘤，加速血栓形成，最後封閉動脈瘤。他強調，這種治療較適合於巨型動脈瘤、寬頸動脈瘤患者。相比於傳統開顱手術，也較具有時間短、安全性高、破壞性少等優勢。

▲ 柯麗櫻醫師指出，陳小姐透過血管攝影，發現腦內竟藏著兩顆大型動脈瘤，最大的直徑達1.6公分，造成動眼神經壓迫。

每50人就有1人帶腦動脈瘤　複視、頭痛別當老化

根據統計，每50人中就有大約1人患有未破裂的腦動脈瘤。柯麗櫻醫師提醒，許多未破裂腦動脈瘤，平時幾乎沒有明顯症狀，但當動脈瘤體積變大、壓迫周圍神經時，可能出現頭痛、視力模糊、複視、眼皮下垂，甚至肢體無力等情況。一旦因情緒激動、便祕用力或憋氣造成腦壓突然升高，就可能引發破裂，導致蜘蛛網膜下腔出血，病程進展往往相當快速。

柯麗櫻醫師表示，腦動脈瘤可發生於任何年齡層，其中高血壓、家族病史、多囊腎及先天血管壁較脆弱者，皆屬高危險群。腦動脈瘤一旦破裂，死亡率可高達4成。若民眾出現不明原因複視、持續頭痛或突發神經症狀，應及早就醫檢查，切勿當成一般老花眼，以免錯失黃金治療時機。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68602
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