發布時間:2026/6/2 12:00
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】剛升上小學三年級的小明,近來因為頻繁在課堂上坐著動來動去、容易分心;平時也常忘記帶作業或找不到文具,起初父母以為孩子只是「比較活潑」,直到發現小明開始跟不上學校進度,常因粗心重寫而備感挫折,甚至與家人師長爆發衝突,父母才意識到不對勁。新竹臺大分院精神醫學部醫師陳沛蓉提醒,若孩子長期在學校與家庭中都出現注意力不集中、衝動或過動情形,甚至已影響課業、人際與情緒發展,應及早接受專業評估,把握黃金介入時機。
收治病例的陳沛蓉醫師指出,學齡兒童的活潑好動與注意力不足過動症(ADHD)並不相同。她解釋,一般活潑的孩子在建立規範、減少環境干擾後多能改善專注表現,但ADHD的孩子,即便處在不同情境,會持續出現注意力不足或衝動行為,即使主觀想專心,也常力不從心。
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▲ 若孩子長期出現分心、衝動及學習困難,建議及早接受專業評估與介入,有助穩定發展。
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從醫學角度來看,陳沛蓉醫師提到,ADHD是精神科常見的神經發展疾患,與大腦前額葉功能發展,以及多巴胺、正腎上腺素等神經傳導物質調節有關。她透露,台灣過動症的盛行率約百分之9,但卻只有不到5分之1的人,有真正接受正規診斷與治療。
陳沛蓉醫師表示,臨床上不少家長因擔心孩子會被過度診斷,或怕看了醫生後被貼標籤,帶子女就醫評估的意願不高,導致部分孩子因為沒有及早被辨識,在課業學習、時間規劃與人際互動上受挫。若兒童長期受到責備並累積挫折,恐會嚴重影響自信心與未來的情緒發展。
陳沛蓉醫師解釋,過動症需要透過審慎的評估,包含觀察孩子在家庭與學校中的行為表現,必要時還需搭配智力或注意力測驗。評估的核心目的不只是確認診斷,更重要的是深入了解孩子在日常生活與學習上遇到了哪些具體困難,進一步找出適合的支持方式。
在治療與臨床照護方面,不同年齡層有不同的應對策略。陳沛蓉醫師指出,學齡前兒童主要以生活習慣建立與行為訓練為主,包含落實規律作息、分段任務與正向引導;當孩子進入學齡階段後,則可依需求評估搭配藥物治療。
陳沛蓉醫師表示,目前醫學研究顯示,藥物是改善專注力不足、過動與衝動等核心症狀的有效方式之一,且多數副作用皆能透過專業評估與劑量調整獲得改善,適當治療能有效提升學習效率與情緒穩定。
陳沛蓉醫師提醒,家長的理解與陪伴,是ADHD孩子穩定成長的重要關鍵,可透過固定作息、任務分段、清單提醒與正向鼓勵協助孩子建立成功經驗,並與學校共同合作,讓孩子在家庭與校園中都能獲得支持。
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