發布時間:2026/6/14 10:10
【健康醫療網/記者黃嫊雰報導】知名好萊塢女星安海瑟薇(Anne Hathaway)憑藉經典電影續集《穿Prada的惡魔2》再次受到全球矚目,現年43歲的她近日卻自曝,自己在30歲時就罹患早發性白內障,左眼接近法定失明(legally blind)狀態長達10年。白內障一般常見於高齡長者,為何年紀輕輕也會發生?對此,林口長庚紀念醫院眼科部馬惠康教授指出,早發性白內障患者可能在40至55歲以前就出現症狀,且成因不只是單純老化,例如糖尿病患者、高度近視、曾有眼睛外傷、長時間在戶外暴露於紫外線等族群皆屬於高風險群,若有「單眼複視」的狀況更應多加留意。
綜合外電報導,安海瑟薇日前在《紐約時報》Podcast節目受訪時表示,罹病後只知道自己的視力變差,直到40歲時狀況惡化、經評估接受手術治療後,才意識到視覺功能受損的程度比想像中的還要嚴重。這十年間她持續拍攝《高年級實習生》、《瞞天過海:八面玲瓏》、《黑水風暴》等知名電影,但都未曾向外界透露自己的病情。
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馬惠康教授受訪表示,白內障由眼睛水晶體逐漸混濁所致,一般老化性白內障大多發生於60歲以上族群;而「早發性白內障」發病年齡較早,患者通常在40至55歲以前就可能出現明顯的白內障,部分患者的病程進展速度可能較快。由於患者多仍處於育兒或事業衝刺段,病情對生活品質及工作表現的衝擊也較大。
馬惠康教授也列出早發性白內障的高風險族群:
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馬惠康教授指出,早發性白內障初期通常較不明顯,易被當作只是近視加深或眼睛疲勞,常見症狀包括視力逐漸模糊、近視度數突然增加、更換眼鏡也無法改善視力、面對強光易感到刺眼不適,以及夜間視力變差,晚上開車時看向對向車燈或路燈會出現眩光、光暈等。
若有「單眼複視」的狀況更應提高警惕,也就是遮住另一隻眼睛後,仍然會看到重疊影像。馬惠康教授表示,依其個人的臨床經驗來看,若出現單眼複視,多數情況下皆與早期白內障有關。若有上述視力異常狀況,均建議儘早至眼科就醫。
馬惠康教授說明,目前尚無藥物、眼藥水或保健食品可讓已混濁的水晶體恢復透明,手術為主要的治療方式,臨床上會利用超音波乳化技術,將原有水晶體震碎後移除,再植入人工水晶體,過程亦可評估結合飛秒雷射輔助、減少超音波能量的使用。
人工水晶體方面,若同時有散光、老花等情形,有散光矯正型人工水晶體、多焦點或延伸焦段人工水晶體等可供評估,具體將由醫師根據患者年齡、職業、用眼需求及眼睛條件等綜合考量。術後患者應按時點眼藥水、不可自行停藥,短期內避免揉眼或碰撞眼睛,洗臉、洗頭時避免髒水直接進入眼睛,外出可配戴太陽眼鏡保護眼睛,並暫時避免劇烈運動;若視力突然下降、眼睛紅腫熱痛等感染或發炎徵兆,則應立即回診處理。
馬惠康教授指出,早發性白內障患者植入人工水晶體後,根據目前累積數十年的臨床觀察顯示多數可長期穩定使用,至於「二次白內障」是術後殘留的水晶體上皮細胞可能隨時間逐漸增生,導致後囊變得混濁,其發生率為術後2年10%至20%,術後5年約20%至40%,隨著相關醫材的發展,目前觀察已有下降趨勢。
小兒白內障或40歲以下的年輕患者,以及葡萄膜炎患者出現二次白內障風險相對較高,症狀通常與初次白內障相似,如視力模糊、夜間開車困難、眼睛對比敏感度下降等,是否需進一步採用雷射後囊切開術等治療,則要看視力狀況有無影響工作或日常生活。
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