天天吃藥也沒用？醫揭腎功能惡化真相　關鍵竟不是藥

圖文／鏡週刊

台灣有「洗腎王國」之稱，許多患者認為，按時服藥就能控制病情，甚至有人質疑「腎功能變差是不是吃藥也沒用？」對此，腎臟科醫師洪永祥表示，腎功能是否能穩定，關鍵在於「疾病控制」與「生活習慣」2大因素，其中一項失衡都可能加速腎功能惡化，唯有兩者兼顧，才能有效延緩進入洗腎階段。

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按時吃藥腎功能還是變差？

洪永祥指出，人體兩顆腎臟約有200萬顆腎絲球，屬於無法再生的資源，一旦受損便難以恢復。造成腎功能衰退的原因，多與糖尿病、高血壓、慢性腎絲球腎炎、多囊腎等慢性疾病有關，患者應由腎臟專科醫師規律治療，並定期追蹤血壓、血糖、腎絲球過濾率（eGFR）、血清肌酸酐及尿蛋白等重要指標。

他提醒，不少患者因沒有明顯症狀就自行停藥或中斷回診，等到出現水腫、喘、疲倦等症狀時，腎功能往往已經明顯下降，也增加進入洗腎的風險。

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生活習慣才是護腎關鍵？

除了疾病控制外，洪永祥強調，生活習慣同樣是保護腎臟的重要一環。高鹽、高糖、高油飲食、抽菸、過量飲酒、熬夜、肥胖、缺乏運動，以及濫用偏方、中草藥或止痛藥，都可能長期傷害腎臟。他建議民眾維持均衡飲食、規律運動、控制體重、充足睡眠及適量補充水分，才能減輕腎臟負擔。

洪永祥表示，臨床上經常遇到患者因腎功能持續惡化而跨區求診，認為原本醫師治療無效，但檢視後發現，多數藥物使用並沒有問題，真正影響治療效果的，往往是生活習慣沒有配合改善，例如飲食失控、水喝太少，甚至持續抽菸喝酒。

他強調，醫師能協助控制疾病，但改變生活方式仍須靠患者自己努力。如果只依賴藥物卻忽略日常管理，治療效果將大打折扣；相反地，只要兼顧疾病治療與良好生活習慣，不少患者都能長期維持腎功能穩定，甚至減少蛋白尿、延緩進入洗腎階段。

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