高血壓吃藥得吃一輩子？722法則及SABCDE口訣幫控壓

圖文／鏡週刊

血壓偏高多半沒有症狀，加上「一開始服藥就得吃一輩子」的迷思，導致許多患者輕忽血壓問題。醫師建議，採用722法則居家持續監測血壓、並落實「SABCDE」口訣（限鹽、限酒、減重、戒菸、飲食調整、規律運動）改善生活型態，有助血壓控制。

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高血壓被稱為「沉默的殺手」，因為血壓偏高時，常常「沒有不舒服」而被輕忽，許多民眾健檢發現罹患高血壓時，甚至因坊間傳言「一旦吃降血壓藥就得一輩子」而抗拒就醫。然而，若長期忽略高血壓問題，恐將導致血管嚴重受損，大幅增加心臟病與中風風險。其實高血壓並非絕對無法改善，若能及早調整生活型態，甚至找出潛在病因，部分患者在醫師專業評估下，是有機會達到減藥甚至停藥的目標。

建立量測習慣　持續監測

根據「健康醫療網報導」，中國醫藥大學附設醫院心臟預防醫學科主任吳宏彬醫師指出，單次測量血壓數值無法代表真實狀況，居家血壓數據才具備高度臨床參考價值。

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台灣高血壓治療指引建議民眾採取「722居家量測法」：

7： 連續量測7天（至少需取得4天可用數據）。

2： 每天量測2個時段（早上起床後、晚上睡前各1小時內，皆須空腹並於藥前測量）。

2： 每個時段量測2次（間隔1分鐘），並取其平均值。

測量時應於安靜環境下坐著休息3至5分鐘，並確保手臂與心臟同高，以確保數值精準。

SABCDE口訣　輔助控壓

針對高血壓確診初期患者，生活型態調整是穩定血壓的基石。吳宏彬醫師強調，透過「SABCDE」口訣能有效輔助控壓：S（Salt）限鹽，減少加工及醃漬物；A（Alcohol）限酒；B（Body weight）體重管理，每減1公斤可降約1mmHg；C（Cigarette）戒菸；D（Diet）得舒飲食；E（Exercise）規律運動。

若調整生活後血壓仍難以控制，醫師建議應進一步檢查是否為「次發性高血壓」，如腎臟病或睡眠呼吸中止症，對症下藥後常有轉機。對於藥物耐受度不佳者，目前臨床上也有「腎動脈交感神經阻斷術（RDN）」等微創治療選擇。最後醫師特別提醒，藥物治療是目前預防中風及心衰竭的關鍵支柱，切勿為了擺脫藥物而擅自停藥，務必與醫療團隊配合，才能將血壓穩定控制在安全範圍。

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