發布時間:2026/7/7 11:00
【健康醫療網/記者林則澄、潘昱僑報導】
不少民眾將青春痘視為偶發性的皮膚問題,認為痘痘消退後就代表治療結束,不過皮膚科醫師提醒,青春痘其實是一種慢性發炎皮膚疾病,治療不只是處理當下的紅腫與發炎,更應透過「預防、治療、維持」3個階段,降低反覆發作與後續留疤的可能性。
台灣青春痘暨玫瑰斑協會(TARS)最新的「TARS青春痘&痘疤線上大調查」發現,超過8成民眾仍將青春痘視為偶發性的急性疾病,9成以上不知道即使痘痘消失,仍可能需進行維持期治療,另有4成以上民眾在痘痘消退後便立即停藥,導致膚況尚未穩定便再度反覆發作。
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台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊表示,青春痘是毛囊與皮脂腺長期異常所造成的問題,除了遺傳因素外,也與環境、生活習慣,以及飲食、化妝品與保養品使用等因素有關。若在小學高年級時就發現臉部開始明顯出油,尤其T字部位已出現細小粉刺,往往就是青春痘的早期表現,若未及早調整與控制,青春期受到荷爾蒙變化及課業壓力等因素影響後,後續發炎性青春痘出現的機會也可能增加。
他表示,若只是少量粉刺且不太會痛,通常屬於較輕微狀況,但若痘痘數量多、經常紅腫、按壓會痛,甚至消退後留下痕跡,就代表發炎程度較強,應盡早由皮膚科醫師評估與處置,目前青春痘治療策略已從過去單純治療發炎,轉向「預防、治療、維持」三階段,當臉部開始過度出油、粉刺增加時,就應及早調整日常照護方式,若已出現發炎痘痘,則應盡快就醫控制,當痘痘穩定後,也應持續維持治療,降低復發風險。
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針對維持期治療,邱品齊理事長說明,一般青春痘治療約需3個月左右,才較有機會達到明顯改善或較穩定的狀態。當症狀穩定後,醫師通常會調整藥物種類或使用頻率,透過定期用藥或照護維持膚況。
他表示,維持期通常建議至少半年到一年,若仍希望膚況持續穩定,也可依醫師評估延長,以青少年為例,若14、15歲時開始治療,但青春期可能持續到18、19歲,治療穩定後仍可透過定期外用藥物或適合的皮膚照護方式,降低後續反覆發炎長痘的機會。
邱品齊理事長表示,維持期常見方式包括低劑量口服或外用A酸,或視情況搭配含水楊酸、杜鵑花酸等成分的藥品或保養品,但若症狀較輕微,有些人也可能僅需以保養品作為日常照護方式,實際方式仍須由皮膚科醫師依嚴重程度、年齡、膚況及治療反應評估與處置。
此外,生活與飲食習慣調整也是維持期管理的重要一環,包括避免熬夜、減少日夜顛倒,飲食以天然原型食物為主,並減少油性髮品、油性化妝品及卸妝產品使用,都有助於降低可能誘發青春痘的外在因素。
調查發現,約7成民眾青春痘問題持續超過1年,4成民眾在意痘痘可能終身留疤,其中又以凹洞型痘疤最讓民眾擔心。皮膚科診所院長王筱涵表示,多數人一生中都曾長過青春痘,其中約3至4成可能留下不同程度的痘疤,若屬中重度青春痘且持續多年未妥善控制,後續留疤風險也會增加。臨床資料也顯示,中重度青春痘持續超過3年者,永久性痘疤風險約增加2至5倍。
王筱涵院長指出,由於青春痘是一種慢性發炎,發炎反應通常會反覆發生在皮膚較深層的真皮層,長痘時間越久,就像不斷掏空皮膚下方結構,後續痘疤問題越可能加重,而若修復過程中皮膚組織異常增生,也可能形成同樣的問題。
王筱涵院長說,痘疤大致可分為兩類,一類是紅痘疤或黑痘疤,前者多與發炎後微血管擴張有關,後者則是發炎消退後留下黑色素沉澱;另一類則是凹凸痘疤,通常與青春痘嚴重發炎影響真皮層,造成組織破壞或異常增生有關。她表示,臨床上紅黑痘疤較為常見,但若進一步形成凹凸疤,處理難度通常較高,無法僅靠外用藥物處理,後續可能仍需評估雷射或其他醫學處置。
王筱涵院長表示,治療痘疤最好的方式仍是預防,也就是在粉刺與發炎階段及早處理,避免皮膚結構進一步受損,至於外用A酸等藥物,雖可作為臨床上控制粉刺、協助維持治療的選項之一,但仍屬藥品,應依醫師指示使用,避免自行購買或過度使用造成刺激。
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