30歲女睡眠突OHCA！竟是罕見布魯格達氏症候群

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】30歲的廖小姐日前在睡夢中突發心肺功能停止（OHCA），所幸具備護理背景的先生立刻施以心肺復甦術並求救。沙鹿消防分隊、光田綜合醫院急診醫學部陳柏匡醫師與心臟內科曾敏昇醫師接力搶救，透過電擊與藥物輔助，並搭配心電圖檢查，發現患者與布魯格達氏症候群（Brugada syndrome）有關，後續進行溫控治療與放置體內去顫器（ICD）幫助患者脫險。

急診多次電擊、藥物處置　逆轉OHCA

面對嚴重心室顫動狀況，急救過程如同與時間賽跑。光田綜合醫院急診醫學部陳柏匡醫師說明，患者在救護車上已實行八次電擊，到院後急診團隊接手進行四次電擊，並接連施打腎上腺素與抗心律不整藥物。陳柏匡醫師強調，腦部與心臟若缺氧超過五分鐘，常與不可逆的傷害有關。待患者恢復自主呼吸與心跳後，醫療團隊即時銜接後續處置，藉由急救環節的緊密扣合，在部分情況下觀察到有助改善神經學預後。

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布魯格達氏症候群異常放電　好發於睡眠時

針對後續的心臟與腦部保護，光田綜合醫院心臟內科曾敏昇醫師表示，團隊接續進行溫控治療，使患者維持33度恆溫，經一定時間後再逐漸回溫，此機制與減少器官耗氧及腦細胞代謝速度有關。

曾敏昇醫師進一步解釋，患者確診為布魯格達氏症候群合併心肌肥厚症，當心肌裡的鈉離子通道異常放電時，會引發心搏過速與異常。患者常在數秒內失去知覺，且發作時間多在睡夢中，若未及時急救將面臨極高風險。

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護理家屬機警實施CPR　讓急救無縫連接

「當發現太太呼吸不到空氣時，直覺就是馬上壓胸急救。」廖小姐的先生回憶事發當下表示，第一時間的胸外按壓與沙鹿消防分隊的接連處置扮演關鍵角色。身為護理人員，他對醫療團隊的緊急應變有深刻體會。從急診重症救護、內科加護病房到外科醫師的跨團隊合作，讓患者在住院期間獲得完善照護。此次急救過程，充分展現院前救護與院內治療無縫接軌的重要性，也突顯第一時間求救的價值。

不明心悸胸悶應警覺　落實急救三關鍵

針對日常照護與風險防範，曾敏昇醫師提醒，布魯格達氏症候群平時難以自我察覺，多數是因不明原因心悸或胸悶，經心電圖檢查才發現異常，建議有心律不整疑慮或家族心臟病史者定期就醫檢查。陳柏匡醫師也呼籲，民眾若遇親友突發倒下，應掌握以下處理原則：

第一、保持冷靜並立即撥打119啟動緊急醫療系統

第二、在救護車抵達前聽從線上指導進行CPR

第三、盡速取得並使用AED爭取黃金救援時機

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69000
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