B肝沒追蹤釀大禍！男子腹瀉1個月　急診驚見「肝臟都是腫瘤」

圖文／鏡週刊

新竹1名B肝帶原男子日前因持續腹瀉一個多月前往就醫，原以為只是單純的腸胃不適，未料經超音波檢查竟赫然發現肝臟布滿腫瘤，患者坦言多年來從未追蹤，甚至連上腹部明顯突起達1至2個月都不自知，突顯出定期檢查的重要性。

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急診科醫師貝琪梨近日在臉書粉專分享了一則案例，新竹1名65歲的工程從業者日前因持續腹瀉1個多月前往急診就醫，原以為只是單純的腸胃不適，沒想道當進行超音波檢查時，發現病患上腹部已有明顯突起且觸感堅硬，探頭一放上去更驚見肝臟已經布滿腫瘤，經醫師詢問，該名患者雖知曉自身帶有B型肝炎，多年來卻從未進行規律追蹤，直到因腹瀉求診才意外揭開嚴重的肝臟病變。

醫師也提到，過去曾遇過另1名因上腹痛與黃疸至急診就醫的患者，同樣有B型肝炎病史，且十多年來持續自費服用抗病毒藥物，肝功能檢查數值也一直維持正常，然而，該名患者從未接受過腹部超音波或電腦斷層等影像檢查，直到就醫一查才發現肝臟已有高達17公分的巨大腫瘤，這顯示單純依賴抽血評估肝功能數值，並不足以完全排除肝癌風險。

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針對B型肝炎的病程發展，醫師說明，帶原並不代表一定會演變成肝硬化或肝癌，多數患者只要病毒未持續活躍且無長期慢性發炎，便能與病毒和平共處，但如果病毒持續複製導致肝細胞反覆受損，長期下來便可能形成纖維化甚至進展為肝硬化。

研究顯示，約有百分之15至20的慢性B肝且病毒持續活躍的族群，可能在15至20年間惡化為肝硬化，但結果因人而異，因此醫師特別呼籲，B型肝炎帶原者即使沒有任何不適症狀、各項肝功能指數完全正常，仍應養成定期追蹤的習慣。

一般建議每6至12個月前往胃腸肝膽科接受檢查，高風險族群更應依醫囑縮短間隔，完整的定期檢查除了抽血檢測肝功能指數與甲型胎兒蛋白外，更重要的是必須搭配腹部超音波，才能及早揪出肝硬化、結節或早期肝腫瘤，把握黃金治療時機。

 

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