發布時間:2026/7/28 21:00
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】9歲男童阿寶一年多來反覆腹痛,起初多次就醫都被當作一般腸胃不適治療,直到腹痛加劇、影響飲食與睡眠,至台北慈濟醫院兒科部就醫檢查,赫然發現腹中竟藏有15公分巨大腫瘤。 台北慈濟醫院兒科部醫師李致任提醒,兒童若長期或反覆腹痛,尤其合併食慾下降、體重減輕、反覆發燒或腹部摸得到腫塊等情形,不應只當腸胃炎或消化不良治療,應盡早接受進一步檢查,以免延誤診斷。
阿寶在就醫時,腹腔內腫瘤已侵犯部分橫結腸,經手術完整切除後,病理及基因檢測確診為罕見的「上皮樣炎性肌纖維母細胞腫瘤」,並帶有RANBP2-ALK融合基因突變。術後依病況安排後續藥物治療及密切追蹤,目前恢復良好,術後3個月未復發。
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李致任醫師表示,炎性肌纖維母細胞腫瘤是兒童腹部腫瘤中相對罕見的一種,屬於源自肌肉與軟組織的中度惡性肉瘤。該腫瘤由後天基因突變所致,與家族病史或生活習慣無關,好發於嬰幼兒及青少年。
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李致任醫師進一步指出,這類腫瘤因為生長在腹腔內,常引發嘔吐、體重減輕、發燒、貧血等症狀,但兒童表達能力有限,往往只會喊「肚子痛」,臨床上極易被誤診為消化不良或腸胃發炎,導致許多個案在確診時,腫瘤已相當巨大,若延誤治療恐造成腸阻塞、破裂或嚴重出血等併發症。
至於治療方式,李致任醫師提到,目前以手術完整切除為首要方式。但此類腫瘤若帶有特定的融合基因突變,傳統化、放療的效果有限,且復發率高達8成以上。所幸近年醫學進步,透過次世代基因定序找出腫瘤背後的特定基因變異後,便可搭配相應的標靶藥物進行治療,藉此獲得較佳的疾病控制效果,成為病童在手術之外的另一道防護網。
李致任醫師提醒,若孩子腹痛反覆發作、治療後仍未改善,醫師會視情況安排腹部超音波、X光、電腦斷層或核磁共振等檢查,釐清是否有腹部腫瘤等疾病。平時家長也可在幫孩子洗澡或擦乳液時,多留意腹部是否有異常腫塊,一旦伴隨持續腹痛、食慾變差、體重下降等警訊,應盡早就醫,把握早期診斷與治療時機。
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