發布時間:2026/7/31 21:30
【健康醫療網/記者陳靖安報導】B型肝炎是台灣肝癌最重要的風險來源之一,肝癌不是突然發生,而是可能歷經慢性B肝帶原、慢性肝炎、肝硬化,最後走向肝癌的長期病程。臺大醫院高嘉宏副院長指出,對B肝帶原者而言,最大的危險往往不是「身體有沒有不舒服」,而是「知不知道自己帶原、是否持續追蹤、是否在需要時接受治療」。B肝可以長期沒有明顯症狀,肝指數一時正常也不代表沒有風險,若因此忽略抽血、病毒量評估與腹部超音波,可能錯失早期發現與治療介入的時機。
高嘉宏副院長進一步說明,台灣研究顯示,在501名HBV相關肝細胞癌患者中,有21%在確診肝癌時並不知道自己感染B型肝炎;而在已知道自己感染B肝的患者中,仍有23%未接受定期監測追蹤。研究也提醒,不知道感染狀態者,肝癌診斷時期別較晚、存活狀況較差。這代表「知道自己有沒有B肝」只是第一步,真正能降低遺憾的是把定期追蹤落實到生活中。
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高嘉宏副院長提醒,職場文化本身不是肝癌的單一原因,但對B肝帶原者或肝功能異常者而言,若長期處在應酬飲酒、工作過勞、輪班睡眠不足、外食宵夜、高油高糖飲食,甚至以保健食品或草藥偏方取代就醫追蹤的環境中,可能讓肝臟負擔持續累積,也讓原本可以透過篩檢、追蹤與治療阻斷的疾病進程被延後處理。
根據台灣癌症基金會公布「台灣職場文化與B型肝炎健康調查」發現,受訪者認為職場文化中影響肝臟健康的因素,以工作壓力與心理負荷(27.3%)最多,其次為外食與飲食不規律(22.6%)、輪班與睡眠剝奪(21.2%)、長時間工作與過勞(20.7%)、應酬飲酒文化(19.3%)。
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台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙醫師表示,這次調查不是單純問B肝知識,而是希望找出上班族護肝斷點。許多人不是不知道健康重要,而是被工作忙碌、應酬飲酒、請假不便與隱私顧慮卡住,讓篩檢延後、追蹤中斷、治療無法接續。
進一步來看,上班族常見的四大傷肝習慣可歸納為「喝、忙、吃、補」:喝出來的傷肝,包括應酬飲酒與不得不喝的壓力,其中又以金融保險業高達47.7%,其次是軍公教人員37.5%有應酬壓力忙出來的傷肝,包括長工時、輪班睡眠不足與追蹤中斷,有12.8%的上班族未安排健檢或是回診追蹤,其中讓人憂心的是有6%從未做過健檢或追蹤,其中又以高階主管的比例最高;吃出來的傷肝,包括加班宵夜、高油高糖、外食不規律與少運動,超過6成受訪者未建立運動習慣。補出來的傷肝,則是誤以為保健食品、草藥偏方可以取代檢查與醫師追蹤,統計數據顯示,近4成B肝帶原者固定服用護肝保健食品取代定期追蹤回診。
在篩檢認知方面,調查顯示,53.9%受訪者知道政府提供40至79歲民眾終身一次免費B、C型肝炎篩檢,其中29.7%已完成篩檢、24.2%知道但尚未接受篩檢;仍有46.1%不知道有此項服務。知道但未完成篩檢者,主要原因為「覺得自己身體沒問題,不需要」(47.5%),其次為「工作太忙,沒有時間」(28.8%)。
在健康追蹤方面,已確認為B型肝炎帶原者中,64.3%有固定定期追蹤,但仍有35.7%處於偶爾追蹤、曾經追蹤但目前中斷或從未做過定期追蹤狀態。未固定追蹤的主要原因,以「覺得自己身體沒問題,不需要」(43.6%)最高,其次為「工作太忙,沒有時間」(25.3%)與「先前檢查結果正常,以為不用再追蹤」(16.3%)。
張家崙醫師提醒,避免肝炎變肝癌,關鍵不只是篩檢,而是篩檢後有沒有被接住、知道異常後有沒有持續追蹤。做過健檢不等於知道B肝狀態,肝功能正常也不代表沒有B肝風險;對B肝帶原者來說,定期追蹤才是真正守住肝臟健康的核心。
國民健康署沈靜芬署長積極呼籲,自114年8月1日起擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍,民國75年以前出生至79歲民眾皆可終身接受一次免費篩檢。
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