「罕見血」換心配對難　「長效型心室輔助器」助渡過等待期

【健康醫療網／記者陳靖安報導】46歲黃先生是全台僅千分之三人口的罕見「Rh陰性血」病人，2026年3月因急性心肌梗塞合併心因性休克，經臺中榮總心臟血管中心李文領主任與心臟血管外科魏晧智主任團隊協助，緊急搶救後評估需安排「心臟移植」，但罕見血型增添配對難度高，後與患者溝通，同年五月置放「居家長效型心室輔助器」，避免病情惡化，同時等待合適的心臟移植機會。

罕見Rh陰性血　「心臟移植」配對困難度高　

團隊表示，患者緊急於區域醫院接受心導管手術打通血管，但檢查發現左心室射血分率剩不到20%，持續休克同時發生肺水腫，經插管與主動脈氣球幫浦輔助下轉診至臺中榮總。團隊判斷必須先打通部分狹窄血管，成功移除氣管內管與主動脈氣球幫浦，但黃先生仍需強心藥物治療。由於罕見血型增添心臟移植配對難度，醫療團隊評估後於2026年5月先為他置放「居家長效型心室輔助器」，黃先生得以順利康復且回到日常生活與工作崗位，同時等待合適的心臟移植機會。

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▲臺中榮總心臟血管外科團隊協助46歲心臟衰竭的黃先生(左3)，安裝居家長效型心室輔助器，幫助他順利回到日常生活。

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居家長效型心室輔助器　健保給付移植過渡治療

魏晧智主任指出，雖然國外曾有零星案例報導「Rh陰性血」病人接受Rh陽性心臟移植，但心臟移植團隊考量排斥風險，醫病討論後決定為黃先生申請健保給付「居家長效型心室輔助器」，以體內小型幫浦協助衰竭心臟，供應血液至全身，作為等待移植期間的過渡治療。醫療團隊考量心臟手術高出血風險及Rh陰性血稀少，於術前充分周延計畫，僅輸2袋血即植入輔助器完成手術。

等待心臟移植患者　可作為正常生活的重要橋樑

魏晧智主任表示，根據國外大型研究，長效型心室輔助器2年存活率趨近心臟移植成效。對於排斥反應機率高、體型過重或過瘦、免疫系統異常等需要長時間等待才能配對合適心臟移植的病人，居家長效型心室輔助器可作為返家正常生活的重要橋樑。自2018年起，對器官移植中心等待名單、無法脫離強心劑且肝腎功能正常的心因性休克與心臟衰竭病人，健保署開放申請給付。

「心肌梗塞」年輕化趨勢　胸痛、喘悶應就醫檢查

心臟血管外科郭家誠醫師提醒，臨床觀察心肌梗塞有年輕化趨勢，常見危險因子包括老化、抽菸、三高和肥胖等；夏季則要特別留意高溫脫水與劇烈溫差刺激等誘發因子。典型症狀有胸痛、喘或胸悶，病人形容感受如大象踩胸口不舒服，不適感有時會擴散至肩頸、下巴處。若出現上述警訊應立即就醫，把握黃金搶救時間。日常預防則包括戒菸、控制血壓、血糖和血脂，維持健康飲食並規律運動，定期接受健康檢查。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69234
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