發布時間:2026/8/7 17:30
【健康醫療網/記者黃嫊雰報導】肥胖已被證實與子宮內膜癌、乳癌、大腸直腸癌等多種癌症發生有關,也是全球重要的公衛議題。瘦瘦針風潮持續延燒,臺大醫院最新研究亦發現,沒有糖尿病的肥胖族群使用瘦瘦針後,與僅接受飲食、運動控制者相比,肥胖相關癌症發生風險降低,顯示這類藥物除了減重外,也可能與肥胖相關癌症風險的變化存在關聯,並為癌症預防相關研究提供新方向。研究成果已發表於國際腫瘤學頂尖期刊《腫瘤學年鑑》(Annals of Oncology)。
臺大醫院黃國晉副院長表示,2013年起美國醫學會已認定肥胖為一種疾病,與心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、腎臟病和多種癌症息息相關,而積極減重有助改善代謝健康。此次研究則進一步探討「瘦瘦針」GLP-1受體促效劑的使用,是否與肥胖相關癌症風險降低有關,期望能為癌症預防提供新方向。
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其中,子宮內膜癌更是與肥胖高度相關的癌症之一,臺大醫院婦產部婦科陳啓豪主任指出,子宮內膜癌目前已位居台灣女性癌症第五位,臺大醫院院內統計也顯示,與10年前相比子宮內膜癌發生率增加約4成,觀察發現部分患者有肥胖問題,推測可能是近年飲食西化、生活型態改變所致,而肥胖可能導致雌激素上升,目前認為與子宮內膜癌的發生有關,因此體重控制對癌症預防的幫助,也是醫界持續關注的研究方向。
「瘦瘦針」最初應用於糖尿病治療,後續因臨床觀察到其減重效益,近年也逐漸應用於符合條件的肥胖治療。其中對沒有糖尿病的肥胖族群而言,是否能進一步降低癌症風險,過去仍缺乏大型研究提供明確證據。對此,臺大醫院婦產部與陽明交通大學統計學研究所、美國Houston Methodist研究團隊合作,運用美國大型電子病歷資料庫TriNetX,針對無糖尿病、且過去未曾罹患癌症的肥胖成年人資料進行分析。
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臺大醫院婦產部許恒誠醫師說明,研究團隊利用傾向分數配對(PSM)及逆機率治療加權(IPTW)等因果推論分析方法,比較僅接受GLP-1藥物治療與僅接受飲食、運動諮詢兩組個案,最終納入超過16萬名配對個案,平均追蹤約2年。
美國國家癌症研究院(National Cancer Institute)指出,肥胖會增加13種癌症的風險,其中包括子宮內膜癌、停經後乳癌、大腸直腸癌、肝癌、甲狀腺癌等,統稱為肥胖相關癌症。
許恒誠醫師表示,研究合併分析上述13種肥胖相關癌症,觀察到使用GLP-1藥物的患者,與僅靠飲食或運動控制的患者相比,整體癌症發生風險降低41%。進一步分析也發現,不論男女、體重指數(BMI)是否超過40,或使用2類常見瘦瘦針中的哪一種,都呈現一致的風險下降趨勢。
▲研究結果顯示,使用GLP-1藥物的患者,未來罹患13種肥胖相關癌症的整體風險降低41%。(圖/臺大醫院提供)
研究團隊也觀察到藥物使用與子宮內膜癌風險降低有關。不過許恒誠醫師也提醒,若細分到個別癌症種類,由於樣本數減少,統計結果可能有所差異,因此上述研究結果不應解讀為13種癌症每一種的風險都降低41%,仍需更多研究針對不同的癌症類型做進一步的驗證。
許恒誠醫師指出,由於資料庫限制,因此研究無法完整掌握患者實際減重幅度、藥物實際使用時間長短等詳細資訊。另外,針對上述研究結果,理想上仍需大型前瞻性研究提供更嚴謹的科學實證,但這類研究通常需耗費5至10年才能看到成果。
不過,考量肥胖已成為全球重要健康議題,且患者對減重治療存在迫切需求,因此研究團隊利用大型真實世界電子病歷資料,採取因果推論分析模式,盡可能模擬前瞻性研究設計,並發現無糖尿病的肥胖族群使用瘦瘦針,與肥胖相關癌症風險降低存在關聯,為未來探討高風險族群的癌症預防策略提供新的研究方向。研究團隊也期望能透過後續研究,進一步驗證瘦瘦針藥物降低癌症風險的深層因果關係。
許恒誠醫師表示,過去研究同樣發現,透過減重手術降低體重與癌症風險下降相關,因此推測只要能有效控制體重,就有機會帶來健康效益。此外,本次研究將分析條件盡量單純化,因此只區分出僅用藥與僅飲食運動管理兩組,但實際的減重仍需搭配飲食調整與規律運動,才能協助維持長期效果。
他也強調,本次研究的目的,是希望能作為肥胖患者與醫師討論減重治療方案時的參考方向之一,不代表GLP-1藥物已有針對癌症的新適應症,實際是否適合使用藥物,仍須由臨床醫師依據個人健康狀況、治療需求與風險評估後決定。
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