小傷口恐藏大危機！剪刀刺背引發血氣胸　胸痛喘、肺撕裂恐致命

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】一把剪刀從人體背後刺入，或許表面傷口看起來不大，但卻可能已穿透胸壁，直達胸腔，造成生命危險。新店耕莘醫院胸腔外科陳衛州醫師指出，近日一名患者遭尖銳剪刀自右側背部肩胛骨與脊椎之間刺入，造成右肺撕裂、血氣胸及皮下氣腫；到院急診時，已出現明顯呼吸困難、血氧下降與生命徵象不穩。院方第一時間啟動創傷小組急救，再由胸腔外科陳衛州醫師率團隊施行胸腔鏡微創手術急救，及時挽回一命。

利刃穿胸釀血氣胸　急救修補肺部撕裂

新店耕莘醫院胸腔外科醫師陳衛州指出，患者當時因為利刃穿刺，造成肺部撕裂，空氣與血液同時進入胸膜腔，形成血氣胸。醫療團隊依創傷流程緊急處置，先改善肺部受壓情形，待生命徵象穩定後，再由陳衛州醫師率團隊進行胸腔鏡手術，修補肺部撕裂傷，同時處理胸腔內出血問題。

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傷口大小非關鍵　胸部穿刺恐傷肺釀致命危機

陳衛州醫師指出，胸部穿刺傷真正危險之處，並不在外觀上傷口的大小，而是尖銳物是否已穿透胸壁傷及肺臟或肋間血管。當肺臟破裂導致空氣漏入胸膜腔會形成氣胸，使肺部無法正常擴張，出現胸痛、呼吸困難、血氧下降等症狀，嚴重時可能演變為張力性氣胸壓迫心臟與大血管，引發循環衰竭；若胸腔內血管破裂，導致大量積血，則會形成血胸，除了壓迫換氣，持續大量出血更可能引發休克。

胸傷看似不深別輕忽　胸痛喘、冒冷汗速送醫 

陳衛州醫師表示，臨床處理胸部穿刺傷時，會先完成理學及影像檢查，若確認有氣血胸，會立即置放胸管引流，排出空氣與血液，幫助肺部重新擴張；若持續出血或肺部組織受損，則需進行手術止血與修補。相較於傳統開胸，胸腔鏡微創手術具有傷口小、疼痛較輕及恢復較快等特性。

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新店耕莘醫院創傷科徐榆堡主任則提醒，民眾若遭尖銳物穿刺或胸部受到撞擊時，即使皮膚傷口看起來不大，也不能自行觀察。若出現胸痛、呼吸困難、咳血、臉色蒼白、冒冷汗、頭暈或意識改變，應立即撥打119，由救護人員協助送醫，避免延誤可能存在的胸腔內傷勢。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69320
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