流感症狀變了？　小兒醫師曝2例非典型病例：高燒無力快篩陰、狂吐竟A流陽

近期流感疫情升溫，小兒科醫師巫漢盟分享近期診間遇到的2例非典型症狀個案，包含「全身無力卻快篩陰」「沒感冒症狀卻腹痛狂吐，A流陽性」，因此認為如今的診斷除了快篩外，醫師更需要詳細的接觸史詢問、精確的臨床身體檢查、多年的經驗判斷。

「天氣越熱，病毒越怪？」巫漢盟近日於臉書粉專指出，近期1名男童發高燒2天、全身癱軟無力，原以為可能是流感或COVID-19病毒感染，結果兩樣快篩均為陰性，「這代表什麼？可能是非主流病毒（例如腺病毒，常有高燒不退），或者是發病早期病毒量還不足。」因此不能單靠一次快篩結果判斷。

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巫漢盟表示，1名女童則在前一晚出現腹痛，進入診間後甚至突然開始劇烈嘔吐，但身上無明顯咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。因家長提到安親班老師曾表示，有同學近期感染流感，在取得同意後安排篩檢，結果竟驗出A型流感。「這證明了A型流感不一定只有呼吸道症狀，腸胃道表現有時反而是兒童患者的首要表徵。」

對於上述病例出現非典型症狀，巫漢盟分析，除了病毒株的演變，也可能因炎熱天氣下頻繁進出冷氣房與高溫環境，進而影響身體調節。因此，面對兒童身體不適，除了快篩結果，醫師也需要透過身體檢查、詳細詢問接觸史及臨床經驗綜合判斷。

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