5歲童流感亡！疾管署：疫情緩升＋近開學　擴大公費用藥對象至9月底

【健康醫療網／記者林則澄報導】國內流感疫情近期呈現緩升趨勢，其中0至4歲幼童及65歲以上長者就診人次均增加，一名北部5歲女童本身沒有特殊病史，過去從未接種流感疫苗，7月底感染H1N1後病情迅速惡化，最終因流感併發腦炎重症不幸死亡。衛生福利部疾病管制署指出，考量疫情逐漸接近流行閾值，加上9月開學後群聚傳播風險增加，自8月24日至9月30日擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象，讓符合條件者經醫師評估後可及早用藥。

流感門急診逾9.5萬人次　幼童、長者就診反而上升

疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，本流感季截至目前已累計1075例重症、205例死亡，其中重症患者有63%為65歲以上長者、82%具有慢性病史，另有72%未接種本季流感疫苗，近期疫情則呈緩升趨勢，目前社區流行病毒以A型為主，又以H1N1為主要流行型別，而上周（8月11日至17日）新增的80例流感併發重症及17例死亡中，重症也以H1N1最多，共72例。

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疾管署副署長林明誠指出，上周類流感急診就診病例百分比為10.4%，與前一周10.5%相比仍屬持平波動，但已相當接近11%的流行閾值，也就是所有急診就診患者中，符合類流感診斷者所占比例達11%的監測警戒標準，進一步觀察不同年齡層發現，0至4歲幼童就診人次較前一周增加4.1%，65歲以上長者也增加5.1%，其餘年齡層則呈下降。

5歲女童染H1N1高燒42度　併發腦炎不幸病逝

疾管署防疫醫師林詠青表示，上周新增死亡個案中，包括一名北部5歲女童，本身沒有特殊病史，過去均按時接種一般常規疫苗，但從未接種過流感疫苗。她於7月底先出現發燒、咳嗽症狀，隔日前往診所就醫並取得口服藥物，但之後陸續出現步態不穩、活動力及食慾下降，後來則有意識改變及雙眼上吊、嘔吐等情況。

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女童送抵急診時高燒達攝氏42度，並出現嗜睡情況，經儀器檢測發現有低血氧及血壓下降，流感快篩呈A型陽性，腦部電腦斷層則發現有腦水腫，醫療團隊研判為流感併發腦炎或腦病變，因此進行插管並收治加護病房，同時給予流感抗病毒藥物，後續病毒分型確認感染H1N1，在併發急性腎衰竭及敗血性休克後，於8月中旬不幸死亡，住院時間約2周，主要死因為流感併發腦炎重症。另一方面，衛生單位疫情調查結果顯示，女童同住家人也未接種本季流感疫苗，其中一人8月初曾出現上呼吸道症狀，就醫後接受抗病毒藥物治療。

流感高風險族群留意危險徵兆　9月開學慎防校園傳播

林詠青防疫醫師提醒，若幼童、長者、慢性病患者等高風險族群感染流感後，出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、缺氧、血痰、胸痛或意識改變等危險徵兆應盡速就醫。暑期出遊機會頻繁，民眾仍應落實勤洗手及咳嗽禮節，進入人潮較多或通風不良場所可自主佩戴口罩，加上隨著9月各級學校陸續開學，校方也應加強宣導學生落實自我防護措施，注意環境清潔衛生及保持教室通風，學生若生病不適也應在家休息，降低流感在校園內傳播的機會。

8／24起擴大公費抗病毒藥　學生、托育人員等7類納入

林明誠副署長表示，考量流感疫情緩升且逐漸逼近流行閾值，加上鄰近開學日，疾管署宣布自8月24日至9月30日，在10月1日新一季流感疫苗開打前擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，讓符合條件者經醫師評估後可及時用藥。目前全台公費流感抗病毒藥物儲備量約維持全人口數的10%至15%，預估足以因應9月開學季到來後可能出現的疫情流行期，而新一季流感及新冠疫苗採購與配送也依原訂時程進行，預計10月1日如期開打。

民眾若出現類流感症狀，且具下列身分的流感高傳播族群，經醫師評估後可使用公費藥劑。

1. 醫事單位的防疫相關人員（含具執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員）
2. 安養、長期照顧（服務）等機構的受照顧者及所屬工作人員
3. 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）
4. 幼兒園、國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生
5. 與流感重症高風險族群同住或其照顧者
6. 禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員
7. 其他人口密集機構（如軍營等）易發生群聚的人員

▲公費流感抗病毒藥劑使用對象一覽表。（圖／疾管署提供）

▲公費流感抗病毒藥劑使用對象一覽表。（圖／疾管署提供）

符合公費條件不用流感快篩　有重症徵兆盡速就醫

疾管署指出，目前公費流感抗病毒藥劑配置於全國約4000家合約醫療機構（詳見疾管署全球資訊網，或透過疾管署「流感新冠疫苗及流感藥劑地圖」網頁查詢），符合公費用藥條件者，不須先經流感快篩，即可由醫師依患者症狀及臨床判斷評估是否開立，另由於流感抗病毒藥物目前並未納入健保給付，實際用藥治療時機及必要性，仍由醫師依病況決定。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69466
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