發布時間:2026/9/23 09:15
【健康醫療網/記者黃嫊雰報導】中秋節是闔家團圓的時刻,子女返鄉與家人烤肉、賞月聊天,也是觀察長輩健康狀態的好時機!長輩起身時,背影不如過去挺直、身高有點縮水?聊天時還不時抱怨背痛?高雄榮民總醫院復健部劉亦修醫師提醒,這些都可能是骨質疏鬆症「老倒縮、駝背、下背疼痛」三大警訊,長輩可能因一次跌倒、彎腰搬重物等就造成嚴重骨折,需長期照顧,一家人的生活也可能隨之受影響。
骨質疏鬆症若能及時發現並控制,則有機會降低疾病對生活的影響。同時是復健專科及骨鬆專科的劉亦修醫師分享,近期有一名70多歲的奶奶,看到骨鬆衛教資訊後,來醫院進行雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度檢測,奶奶平時只有腰酸背痛,但測量結果骨密度T值竟為-3.2,屬極高骨折風險族群。經評估後,患者接受個別化治療並持續追蹤,目前整體狀況趨於穩定。因每位患者的情況及治療反應不同,實際治療方式與可能改善程度,仍需由醫師依個別情況評估。從檢查到治療,女兒全程在旁照護,劉醫師看到奶奶能更安心接受治療,凸顯了子女陪伴的重要性。
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劉亦修醫師表示,骨質疏鬆症發生時,內部結構變得空洞、脆弱,容易發生骨折,脊椎可能因承受壓力而變形,形成「脊椎壓迫性骨折」,導致身高變矮、駝背、下背疼痛等。「如果與20歲時相比,身高縮水約4公分,就要開始警惕,也建議長輩每月量一次身高、定期進行骨密度檢測,及時發現異常。」
劉亦修醫師進一步指出,骨折個案中約7、8成與跌倒有關,長輩跌坐、用手撐地,常造成髖部、脊椎及橈骨(手腕)骨折。日常生活中其實也暗藏不少「隱形地雷」,骨鬆患者代表骨骼較脆弱,即使是看似平常的動作,如彎腰搬重物、打噴嚏時身體前彎等,都可能造成嚴重骨折。
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▲高雄榮民總醫院復健部 劉亦修醫師
由於骨骼結構與恢復能力不如以往,中高齡族群初次發生骨折可能就是「骨牌效應」的開端。劉亦修醫師說明,尤其髖部骨折後,患者多需接受手術或臥床,可能增加肺炎、泌尿道感染等風險,骨折後第一年死亡率近2成 ;部分患者的活動能力也將受影響,後續的醫療費、長照費用、子女請假照護等更是一大負擔。此外,約有一半患者在首次骨折後1,可能於其他部位再次發生骨折,後續的失能、死亡風險也將隨之提高。
目前臨床以「雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度檢測」作為骨質疏鬆症的主要診斷工具。劉亦修醫師表示,檢查過程與照X光相似,但輻射量較低,約5分鐘可完成,因此也常提醒民眾「5分鐘顧骨頭」。停經後女性、60歲以上男性,以及近一年曾發生骨折、罹患糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇或部分癌症用藥等,都是骨鬆和骨折的高風險族群,建議與醫師討論定期安排檢查。
多吃鈣片、多喝牛奶可改善骨鬆嗎?劉亦修醫師提醒,這些只是骨骼的「原料」,骨質疏鬆症的健康管理不僅需要日常預防,也應重視骨密度檢測、骨折風險評估與必要時的治療規劃。平時可透過均衡飲食、適度負重運動、補充足夠鈣質與維生素 D、維持肌力與平衡能力、注重居家防跌如保持走道明亮、增加浴室防滑設備、夜間照明等方式維持骨骼健康;若屬於高風險族群,建議及時就醫評估。骨鬆有多種檢測、追蹤及治療方式,民眾可與醫師討論適合的方案。
劉亦修醫師說明,骨鬆藥物治療包括促骨生長藥物及抗骨流失藥物等不同類型。對部分極高骨折風險患者,若經醫師評估個案情況適合,可能考慮先使用促骨生長藥物,再接續使用抗骨流失藥物。對極高骨折風險患者而言,治療順序可能相當重要;但因每位患者的骨密度、骨折風險、共病狀況與治療目標不同,實際治療方式、治療順序及可能改善程度,仍需由醫師依患者個別情況判斷。
由於骨鬆治療多需長期規律用藥,臨床上長輩常因擔憂副作用而猶豫。對此劉亦修醫師強調,目前骨質疏鬆症的治療選項相當多元,應由醫師綜合評估骨折風險、共病狀況、治療效益與可能風險後,與患者討論適合的治療方案。不同治療的效益與可能風險有所不同;針對部分藥物可能影響口腔骨骼修復的風險,如有牙科治療需求,應事先告知醫師,共同討論後續治療方式,並於療程中維持良好口腔衛生,同時與醫師充分討論,評估治療方案。
恰逢中秋佳節,子女返鄉時若發現長輩有「矮、駝、痛」警訊,可陪同就醫,由醫師評估是否需要安排骨密度檢測。劉亦修醫師呼籲,子女的提醒與陪伴,可協助長輩及時掌握骨骼狀況,也是中秋佳節最溫暖的禮物。
(TWN-785-26-80131) 衛教訊息由台灣安進協助提供
Reference:
1 2025年最新版《台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引》
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