跌一跤意外救了自己！60多歲男肋骨骨折　照CT揪出早期肺癌

圖文／鏡週刊

1名男子跌到撞傷右胸，前往急診時確認2個肋骨被撞斷，在後續就診追蹤時，中國醫藥大學新竹分院胸腔外科醫師謝義山檢視影像時意外發現，男子肺部有顆1.5公分的腫瘤，為早期肺癌。謝義山直呼「跌了一跤，反而讓腫瘤在還來得及的時候被發現。」同時也提醒早期肺癌不痛、不喘、不咳，且有吸菸、家族病史等族群應做檢查。

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謝義山近日於臉書粉專分享，1名60多歲男子因跌倒撞傷右胸而掛急診，在確認第9、10根肋骨骨折，他檢視影像時意外發現男子右上肺竟有顆1.5公分的腫瘤。謝義山回顧該男子2年前的X照片，發現其實這顆腫瘤早已存在，只是因體積小、位置不明顯，易被輕忽，但這2年來腫瘤悄悄長大，「要不是因為跌了這一跤、去照了電腦斷層，這顆腫瘤還會繼續長下去。」

謝義山後續替男子安排胸腔鏡手術取出腫瘤，所幸腫瘤雖然是右上肺的肺腺癌，尚未轉移、是早期肺腺癌，「把右上肺切除，加上淋巴結廓清。手術很順利的完成，他也在術後3天就出院了。」謝義山提醒，淋巴結是癌細胞最容易先落腳的地方，故會一起進行清除，「清掉、送去化驗，才知道腫瘤有沒有偷偷跑出去，也才能確定期別、決定後面還要不要其他治療。」

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藉此案例，謝義山呼籲3件事，首先「肺癌早期，幾乎沒有症狀」早期肺癌不會痛、喘、咳，等到有感覺已非早期，因此要趁腫瘤還小、尚未擴散之際，用胸腔鏡處理，且傷口小、恢復快，若是拖到晚期，很多時候連上手術台的機會都沒有。其次「抽菸、有家族史或中年人應做一次LDCT」，X光只能揪出大而明顯的腫瘤，醫界頻推廣低劑量電腦斷層（LDCT），它輻射劑量低、速度快且免打顯影劑，對於揪出小結節的清晰度遠勝X光。

最後為「腫瘤的位置是關鍵」，謝義山表示，以該個案為例，長在邊緣、貼著肋膜的病灶，轉移到肋膜的風險相對較高，「這種通常不太適合再等、再觀察，評估過後早點處理，比較不會留下遺憾。」謝義山直呼，該名個案相當幸運，「跌了一跤，反而讓腫瘤在還來得及的時候被發現。」

 

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