洗腎患者感染風險高！肺炎鏈球菌恐引發重症　醫提醒留意疫苗接種

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】台灣末期腎病患者人數不少，許多患者每週洗腎、關注腎功能，也需留意感染風險。台中腎臟科診所王舒民醫師指出，洗腎患者若感染肺炎鏈球菌，可能進一步引發肺炎及其他嚴重感染，因此感染預防也是日常照護的重要一環。 

洗腎患者感染風險較高　肺炎鏈球菌恐引發嚴重感染

長期洗腎患者的免疫功能可能受到影響，加上部分患者合併糖尿病、心血管疾病或營養不良，一旦感染肺炎鏈球菌，可能從肺炎進一步發展為菌血症、敗血症甚至腦膜炎。

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研究顯示，洗腎患者死於肺部感染的風險可能是一般人的14至16倍；成人侵襲性肺炎鏈球菌感染的住院死亡率中位數約23%，因此洗腎患者更需留意肺炎鏈球菌感染及相關併發症。

頻繁往返醫療院所　醫籲檢視肺炎鏈球菌疫苗接種紀錄

洗腎患者每週多次往返醫療院所，接觸病原的機會較高。若感染流感或新冠等呼吸道疾病，也可能增加後續感染肺炎鏈球菌的風險。王舒民醫師提醒，成年洗腎患者可檢視過去的肺炎鏈球菌疫苗接種紀錄，從未接種或尚未完成者，可進一步詢問醫師。

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目前符合資格的洗腎患者可依規定接種公費疫苗；若不確定是否符合資格，也可向醫療院所詢問。曾經接種過肺炎鏈球菌疫苗者，則不代表一定需要重新接種，仍須由醫師依過去接種種類、時間與健康狀況評估。

肺炎鏈球菌疫苗選擇增加　仍應依個人狀況評估

台灣去年引進20價肺炎鏈球菌疫苗，今年再加入以成人流行血清型為設計重點的21價疫苗。王舒民醫師表示，疫苗除了價數，也可評估所涵蓋的血清型是否符合成人流行情況。

21價疫苗納入多個過去部分結合型疫苗未涵蓋、近年成人值得關注的血清型，目前不同國家也陸續納入成人肺炎鏈球菌疫苗接種建議或評估。對於洗腎患者而言，實際接種種類與時程仍應依過去接種史、年齡及健康狀況與醫師討論。

王舒民醫師提醒，成年洗腎患者可主動了解自身肺炎鏈球菌疫苗接種情形，並與醫師討論適合的感染預防及疫苗接種方式。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69866
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