剪刀刺傷以為好了！57歲男一年後小腿「冒腫塊」　竟是假性動脈瘤

發布時間：2026/10/12 12:35

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】57歲林先生去年初左小腿不慎遭剪刀刺傷，治療後外部傷口雖癒合，內部血管損傷卻未及時發現，導致小腿表面輕微浮起，經過一年小腿內部竟「孵」成雞蛋般大腫塊，痛到無法站立，就醫時醫師觸診發現「腫塊竟會跳動」，檢查後研判是「假性動脈瘤」。接受連續兩次手術順利「拆彈」成功，讓他重新恢復走跳。

傷口癒合卻出現「假性動脈瘤」高血壓成主因

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科陳偉竑醫師表示，患者十年前曾因鼻咽癌接受化療及放療，加上長期有高血壓及糖尿病問題，血壓始終控制不佳，就醫時主述去年2月受傷後，左小腿就容易痠脹，後來連走路、從蹲姿站起都會覺得腿部無力，症狀持續將近一年，直到痛到難以忍受才於今年中旬前來求診。

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經觸診發現，患者左小腿前方腫塊可明顯摸到搏動感，旋即安排血液檢查、血管超音波及下肢電腦斷層等檢查，比對超音波與電腦斷層影像後，研判為「左側脛前動脈假性動脈瘤」，影像顯示病灶約為8X4公分，有如雞蛋般大小。

「假性動脈瘤」結構較脆弱　破裂出血風險更高

陳偉竑醫師指出，假性動脈瘤並不是真正長出一顆腫瘤，而是動脈血管壁受傷破裂後，血液持續從破口滲漏至周圍組織，逐漸被軟組織及纖維膜包覆，形成一個與原本動脈相通、充滿血液的囊腔，由於正常動脈壁具有三層結構，真性動脈瘤是三層血管壁一起向外擴張，假性動脈瘤外層則不是完整血管壁，只是由周邊組織形成的薄膜，因此結構較脆弱，破裂及出血的風險也較高。

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陳偉竑研判病灶可能與先前剪刀刺傷有關，因患者本身血壓高，當血管受傷後，血液持續以較大壓力從破口向外流出，周邊組織又無法有效壓迫止血，最終形成假性動脈瘤。

手術切除清除內部血塊　大幅緩解疼痛感

醫療團隊初期先以微創方式治療，嘗試將栓塞藥劑注入假性動脈瘤腔內，並使用氣球保護正常血管，避免藥劑流向遠端造成血管阻塞，但因瘤腔體積較大，無法完全封堵，評估後決定改採傳統手術，切開肌肉後，避開周圍神經找到受損動脈並切除假性動脈瘤，同時清除內部血塊，並從右大腿取出一段大隱靜脈，置換受損的脛前動脈，手術歷時約八小時，術後確認重建後的血流已恢復暢通。

患者出院後持續接受門診追蹤及血壓控制，並依醫囑使用抗血小板及抗凝血藥物，他表示足部雖仍有輕微麻木，但疼痛感已大幅緩解，也沒有垂足後遺症，行走功能正常，開心表示「終於可以好好走路了」。