抗生素不能想停就停！醫揭「四不一要」原則　疫苗接種也很重要

發布時間：2026/11/6 10:19

【健康醫療網／記者陳靖安報導】抗微生物製劑抗藥性（AMR）威脅持續升溫，當細菌對抗生素產生抗藥性，恐使感染治療受限、住院時間延長，甚至危及生命。世界衛生組織（WHO）指出，全球每年逾470萬例死亡與細菌抗藥性相關；全球疾病負擔（GBD）研究亦顯示，抗藥性相關死亡負擔高居全球第三，僅次於缺血性心臟病與中風。面對抗藥性威脅，防治工作更需結合醫療專業、公共衛生及全民力量，共同建立完整防線。

抗藥性威脅醫療安全　感染管制與合理使用抗生素成關鍵

三軍總醫院王毓淇執行官表示，抗生素的發展是現代醫療的重要里程碑，從生產、重大手術到癌症治療，都能看見抗生素對降低感染惡化、死亡風險的幫助。然而，隨著抗藥性威脅日益嚴峻，如何精準診療與合理用藥成重要課題。

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台灣感染症醫學會張峰義理事長也進一步說明，隨著台灣邁入超高齡社會，照護需求增加，感染症防治面臨更多挑戰。從自身長期投入感染症醫療的經驗來看，抗藥性防治不能僅著眼於感染後的治療，更需重視病原監測、感染管制及抗生素合理使用，將防治觀念落實於日常醫療照護。

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男子感染A流併發細菌性肺炎　病情好轉後又感染抗藥性鮑氏不動桿菌

三軍總醫院感染內科主任林德宇也分享，近期曾遇到一名年輕男性，起初因感染A型流感，後續併發克雷伯氏肺炎桿菌感染，病情急遽惡化，一度需要插管治療。所幸經醫療團隊積極救治後，患者病況逐漸穩定並轉至一般病房，原以為病情已獲控制，卻再度出現反覆發燒症狀，經進一步檢查，竟發現感染具抗藥性的鮑氏不動桿菌，使原本逐漸好轉的病情再生變數，治療也面臨更嚴峻的挑戰。

林德宇主任指出，抗藥菌感染可能使原有抗生素無法有效控制感染，增加治療難度，甚至讓病情已趨穩定的患者再次面臨健康威脅。他強調，抗生素並非所有感染症的萬靈丹，唯有及早辨識致病菌、選擇適切藥物，才能提升治療精準度，減少不必要的抗生素使用。

預防感染有助減少抗生素使用　高風險族群應留意疫苗接種

除了用藥管理外，疫苗接種也是對抗抗藥性的一大重點。林德宇主任指出，隨著秋冬呼吸道疾病好發季節到來，50歲以上民眾、免疫功能低下者、慢性病患者及孕產婦等高風險族群，更應重視感染預防。尤其免疫功能較弱的患者，一旦感染可能面臨較高的併發症及重症風險，應主動與醫師討論適合的疫苗接種建議，透過疫苗防護降低感染及重症風險，進而減少後續細菌感染與抗生素使用的機會。