發布時間:2023/9/21 14:20
異動時間:2023/9/21 14:41
記者盧逸峰/台北報導
民眾黨總統參選人柯文哲今天上午舉行長照政策發布記者會,瞄準人口結構逐漸高齡化,拋出「全面推動長照保險」目標,主要政見包括長照支出提高至2300億、成立中央長保局專門負責相關業務,住宿型長照機構補助增至3倍,從每月1萬元提升至3萬元等。柯文哲認為政府應嚴肅面對近10年來發生的百件長照困境、親殺親悲歌,要正視長照錢不夠、人也不夠的問題。
柯文哲提到台灣在「2025年將進入超高齡社會」,每5人就有1人是65歲長者,而且台灣是在極短的時間內人口急遽老化,在8年內的時間長者的比例就從14%驟升到20%,而瑞典從7%提升到20%的過程則長達110年,台灣問題更為嚴重,且沒有其他類似國家可以當做模型,作為政策參考,就必須解決這個迫在眉睫的危機。
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柯文哲今天開出「柯P處方箋」,包括長照支出擴增至2300億、成立中央長保局專門負責、聘外籍看護仍有基本保障、住宿型機構補助增加三倍、提升長照服務品質與頻率、建立PAC(急性後期照顧)制度、提供家庭照顧者現金補助等7項目標。
柯文哲認為,長照困境最主要問題就是錢不夠,財源也不穩,對照OECD (經濟合作暨發展組織)國家,平均長照預算達GDP的1.7%、荷蘭有3.7%、挪威3.3%、瑞士3.2%,台灣的長照支出僅有GDP的0.26%而已。目前台灣長照基金主要收入來源是遺產贈與稅、菸稅、房地合一稅,柯文哲直指,這本末倒置,不該鼓勵菸捐來增加長照收入,房地合一稅也會因為景氣榮枯有變動,遺產稅能收入多少更是無法預測。柯文哲還稱,衛福部長薛瑞元今年四月時曾說長照基金足以支應,至少未來5年不會有問題。但他反問「那5年後呢?長期計劃呢?」
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柯文哲針對長照預算提出具體主張,以達到GDP的1%也就是2300億做為目標,把餅做大、服務增加,首先要設置中央長照保險局擔任專責單位,比照健保採取保險制、全民納保,政府負擔40%、企業負擔30%、全民支出30%,個人支出費用大約是健保費的4分之1至5分之1,依照每人投保金額計算保費,每三年則依照物價指數調整費率。
柯文哲主張的長照保險優於現行長照2.0的地方在於,現在聘用外籍看護的民眾,會被排除在長照2.0之外,但新制之後,也能享有居家服務、夜間照顧、家庭托顧等服務;住宿型機構補助現在只有每人每月1萬,依照失能等級評估將提升到3萬,真正減輕長照家庭負擔;長照品質增加、頻率增加、人力增加,不再出現夜間沒有居服員的窘境,此外也要把家庭照顧者也納入保障範圍。
柯文哲表示,當整個長照保險制度建立、財源穩定後,才能建立PAC(急性後期照顧)制度,讓醫院下轉到長照特約機構,這樣才能為整個國家社會培養分科專業人才,解決長照人力荒。柯文哲還舉了自己為例,之前母親跌倒了需要短期照顧,但家人一時幫不上忙,他認為社會制度應該保障所有人,當系統建立後,子女就不用因為短期照護要辭去工作,避免掉許多家庭衝突與悲劇,家庭主要照顧者也能夠得到照顧。
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