提「成立長照保險、長保局」長照補助增至3倍　柯文哲提處方箋挽救高齡化！

記者盧逸峰／台北報導

民眾黨總統參選人柯文哲今天上午舉行長照政策發布記者會，瞄準人口結構逐漸高齡化，拋出「全面推動長照保險」目標，主要政見包括長照支出提高至2300億、成立中央長保局專門負責相關業務，住宿型長照機構補助增至3倍，從每月1萬元提升至3萬元等。柯文哲認為政府應嚴肅面對近10年來發生的百件長照困境、親殺親悲歌，要正視長照錢不夠、人也不夠的問題。

柯文哲提到台灣在「2025年將進入超高齡社會」，每5人就有1人是65歲長者，而且台灣是在極短的時間內人口急遽老化，在8年內的時間長者的比例就從14%驟升到20%，而瑞典從7%提升到20%的過程則長達110年，台灣問題更為嚴重，且沒有其他類似國家可以當做模型，作為政策參考，就必須解決這個迫在眉睫的危機。

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柯文哲今天開出「柯P處方箋」，包括長照支出擴增至2300億、成立中央長保局專門負責、聘外籍看護仍有基本保障、住宿型機構補助增加三倍、提升長照服務品質與頻率、建立PAC(急性後期照顧)制度、提供家庭照顧者現金補助等7項目標。

柯文哲認為，長照困境最主要問題就是錢不夠，財源也不穩，對照OECD (經濟合作暨發展組織)國家，平均長照預算達GDP的1.7%、荷蘭有3.7%、挪威3.3%、瑞士3.2%，台灣的長照支出僅有GDP的0.26%而已。目前台灣長照基金主要收入來源是遺產贈與稅、菸稅、房地合一稅，柯文哲直指，這本末倒置，不該鼓勵菸捐來增加長照收入，房地合一稅也會因為景氣榮枯有變動，遺產稅能收入多少更是無法預測。柯文哲還稱，衛福部長薛瑞元今年四月時曾說長照基金足以支應，至少未來5年不會有問題。但他反問「那5年後呢？長期計劃呢？」

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柯文哲針對長照預算提出具體主張，以達到GDP的1%也就是2300億做為目標，把餅做大、服務增加，首先要設置中央長照保險局擔任專責單位，比照健保採取保險制、全民納保，政府負擔40%、企業負擔30%、全民支出30%，個人支出費用大約是健保費的4分之1至5分之1，依照每人投保金額計算保費，每三年則依照物價指數調整費率。

柯文哲主張的長照保險優於現行長照2.0的地方在於，現在聘用外籍看護的民眾，會被排除在長照2.0之外，但新制之後，也能享有居家服務、夜間照顧、家庭托顧等服務；住宿型機構補助現在只有每人每月1萬，依照失能等級評估將提升到3萬，真正減輕長照家庭負擔；長照品質增加、頻率增加、人力增加，不再出現夜間沒有居服員的窘境，此外也要把家庭照顧者也納入保障範圍。

柯文哲表示，當整個長照保險制度建立、財源穩定後，才能建立PAC(急性後期照顧)制度，讓醫院下轉到長照特約機構，這樣才能為整個國家社會培養分科專業人才，解決長照人力荒。柯文哲還舉了自己為例，之前母親跌倒了需要短期照顧，但家人一時幫不上忙，他認為社會制度應該保障所有人，當系統建立後，子女就不用因為短期照護要辭去工作，避免掉許多家庭衝突與悲劇，家庭主要照顧者也能夠得到照顧。