事前吃藥防愛滋　忽略保險套反增感染性病機率

預防愛滋，可「事前」投藥。不過，醫師提醒，研究顯示，在男男間性行為者中，事前投藥者感染梅毒等性病的發生率顯著增加，推測是因有更高傾向忽略使用保險套導致。

暴露愛滋病毒「前」預防性投藥（Pre-exposure prophylaxis，簡稱PrEP）是指民眾在可能與愛滋病毒感染者有體液接觸前，給予藥物來預防被病毒感染。

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PrEP是國際上降低愛滋疫情的輔助工具，且效果顯著，根據衛生福利部疾病管制署統計資料，國內新感染個案已從2017年的2503人顯著下降至2022年的1069人，今年的新增愛滋感染人數更有望創下20年新低，首度低於1000人。

但PrEP也帶來部分隱憂。台北榮總內科部感染科主治醫師巫炳峰今天透過新聞稿指出，根據國外研究報告，在男男間性行為者中，PrEP使用族群有可能因此有更高的傾向在性行為中不使用保險套，感染梅毒的比率高出了45倍，而罹患其他如淋病和披衣菌等性病也高達11至25倍的機會。

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巫炳峰強調，性病多數經過接觸性感染，透過黏膜或皮膚上的傷口就有可能感染，因此「水性潤滑劑」、「保險套」一樣不能少，因為根據台灣本土的研究報告，使用油性材料當潤滑劑而感染愛滋的風險是使用水性潤滑劑者的2.4倍。

台北榮總感染科自今年4月份起，免費提供「水性潤滑劑」、「保險套」等非藥品性介入措施，以進一步避免PrEP參與者增加相關性病的感染。

巫炳峰說，111年執行PrEP計畫共收案179名參與者，發生梅毒感染的人數是39名（21.8%），而淋病的感染人數則為22名（12.3%）；今年迄今共收案107名參與者，在新增非藥品性介入措施後，定期門診回診發現梅毒等其他性病至今均未有新感染的紀錄。

巫炳峰呼籲，高風險族群例如性工作者、毒癮戒治者、無固定性伴侶、曾發生沒有任何防護措施的性行為者等，都應該要考慮參與PrEP，避免一旦感染愛滋病毒演變為終身慢性病，同時也要諮詢相關的非藥品介入性措施來預防梅毒等其他性病。

（中央社）