國衛院打造癌症基因庫NGS納健保　每年估2萬癌友受益

發布時間：2024/5/15 10:20

【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】癌症長年居台灣十大死因之首，2023年相關醫療支出近1400億元，占國家總醫療預算近2成，顯示癌症治療對健保資源的巨大需求。衛生福利部於5月1日將19種癌症的次世代基因定序檢測（Next Generation Sequencing，NGS）納入健保給付，透過檢測生物標記尋找基因突變，進而評估標靶藥物精準投藥，預計每年約2萬多名癌症病人受惠。

國衛院跨領域合作　建立台灣首個本土基因資料庫

國衛院、衛福部、5家國際藥廠以及17家醫院跨領域合作「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫」，截至2024年5月已收錄近2千筆真實世界臨床與癌症基因資料，為未來研究和臨床應用提供資源。

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國衛院院長司徒惠康指出，這一跨部門、跨機構的合作，透過全方位的基因檢測和智慧化分析，為醫師提供精準的臨床醫療決策支持，收案癌別包含肺癌以及5大消化道癌症，透過全方位癌症基因檢測，由癌症精準醫療臨床小組（MTB）提供個人化治療建議，採取精準對應藥物治療。

他表示，計畫同時成功建立台灣首個本土臨床基因組數據庫（Clinical－Genomic Database，CGDB），總計收案食道癌291例、胰臟癌445例、胃癌349例、膽管癌204例、膽囊癌41例，以及肺癌604例，這些資料可用於未來藥物研發、藥品上市登記與健保給付評估的依據，不僅促進了台灣精準醫療體系的發展，也推動了醫療大數據的建立和應用，為台灣癌症病人帶來了治療新希望。

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健保給付19種癌別　定額給付最高3萬

對於NGS納入健保給付，中央健保署署長石崇良解說，健保給付將涵蓋19種癌症，包括14種實體腫瘤和5種血液腫瘤，以NGS及單基因檢測提供民眾多元選擇。給付區分為BRCA、小套組、大套組等3種，依檢測基因數支付不同點數，最高支付定額3萬點，另依專家建議各癌別之檢測時機不同，每人每癌別可終生給付1次，預估每年約2萬多名癌症病人受惠。

14大類實體腫瘤

三陰性乳癌、卵巢癌／輸卵管癌／原發性腹膜癌、攝護腺癌、胰臟癌、非小細胞肺癌、內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、NTRK基因融合實體腫瘤、大腸直腸癌／闌尾癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、胃癌。

5種血液腫瘤

急性骨髓性白血病、骨髓分化不良症狀群、急性淋巴芽細胞白血病、B細胞淋巴癌、T或NK細胞血癌與淋巴癌。

石崇良強調，為確保檢測品質並評估後續健保治療藥物的反應與療效，醫事服務機構申報醫療費用須併同上傳檢測結果，以確保評估給付效益和調整政策時有足夠的實證數據支持。未來若有新的標靶藥物納入健保給付時，醫療機構可以通過資料庫即時查詢藥物的適用條件，避免病人重複檢測，從而提升治療效益，並降低經濟負擔。此外，健保署亦將致力於促進更多的臨床試驗和新藥的媒合，期許為民眾提供更多及早的治療機會。