雲林15鄉鎮牙醫荒　議員提議多方解決方案

圖文／鏡週刊

雲林縣偏鄉地區牙醫醫療人力嚴重不足，全縣20鄉鎮市中有15鄉鎮屬於醫療資源不足地區，約占全縣人口55％，其中口湖、二崙2鄉為「無牙醫鄉」，縣議員黃美瑤12日建議多元管道補充牙醫人力，讓非本國學歷牙醫師與政府簽服務約到偏鄉服務，可在最短時間內提升偏鄉牙醫師人力，解決長年的醫療缺乏問題。

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黃美瑤表示，近年來經常接到民眾反映看牙醫不方便，每次預約掛號都要等好幾天甚至1個月以上，有些老人家因牙口無法獲得即時照護，影響日常飲食，身體日益虛弱，引發更多問題。上個月前雲林縣牙醫聯合公會理事長沈茂棻擬定陳情書，希望衛福部正視這個問題，獲雲林縣議會議長黃凱、副議長蔡咏鍀等41名議員連署支持。

沈茂棻表示，目前台灣牙醫師人力分布極度不均，80％牙醫師分布在六都，六都中又以雙北最多，剩下的分散在各縣市，各縣市又依鄉鎮都市化的不同而有差異，以雲林縣而言，20個鄉鎮市中有15個醫療不足，包括山線6個、海線9個，其中山線二崙鄉、海線口湖鄉甚至沒有牙醫師。

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據牙醫師分析，牙科診所的開設數量與經濟水平有直接關聯，所以雲林縣牙醫師主要分布在斗六，虎尾，斗南，北港、西螺這5市鎮，其他15鄉鎮都屬於醫療不足鄉鎮，要改善這個情況，就必須增加牙醫師人力，以「醫病比」計算，加上縣內牙醫師平均年齡達58.5歲，考量退休情況，至少還要增加183位牙醫師。

牙醫師也提到，衛福部2019至2023年辦理「優化偏鄉醫療精進計畫」，「第二期優化偏鄉醫療精進計畫」於2024年至2027年辦理，去年即提到要把增加偏鄉牙醫人力納入計畫中，希望逐年挹注人力到偏鄉，提高牙醫人力。

沈茂棻指出，雲林縣因不屬於山地及離島，所以公費生不會分發過來；而國內牙醫師，因一般牙科臨床訓練及未來牙醫專科訓練多集中在六都，結訓後大多就地服務或開業，為解決這個問題，建議衛福部讓非本國學歷牙醫師進入偏鄉服務。

沈茂棻說，非本國學歷牙醫師已通過台灣第一階段國考，但因政策導致等待「適應性訓練」者約有500多人，其中多數人因等待時間過長，已在其他國家貢獻所長，若能盡早安排1年「適應性訓練」後，再通過第二階段國考取得牙醫師證書，接著經過2年PGY（畢業後一般醫學訓練），最快可在3年後投入牙醫不足地區的服務行列。

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