發布時間:2024/7/23 20:50
【健康醫療網/記者張慈恩報導】70歲李董事長先生,熱愛高爾夫運動,近年來出現雙側下肢麻痛導致間歇性跛行,步行大約十分鐘左右就需要休息,就醫後經核磁共振檢查發現,因腰椎第四第五節神經狹窄,導致腦脊髓液循環不順暢,而影響正常步行。
臺北榮總骨科部脊椎外科林希賢醫師表示,腰椎第四第五節神經狹窄發生原因為俗稱骨刺的增生,包括腰椎小面關節,及連接椎板的黃韌帶肥厚造成。於超過40歲的族群中盛行率可高達28%。雖然於性別上無統計學差異,但長期腰部承重負擔大的工作就容易造成俗稱骨刺的增生。
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保守治療方法可以考慮復健、電療熱敷拉腰等物理治療,但神經空間狹窄超過耐受臨界點,保守治療方法就會失效。林希賢醫師說明,傳統手術治療一節段的脊椎狹窄傷口約需要5到6公分,脊突、椎板上的骨頭與肌肉交界處都需要破壞,新手甚至可能傷害到脊椎小面關節。術後引流管排出瘀血,需住院3天以上。
近十年來發展的脊椎微創內視鏡手術,包括椎間盤突出摘除術及脊椎狹窄內視鏡減壓手術等,傷口小於一公分,筋膜及肌肉組織破壞少,且術後恢復快,絕大多數不需引流管,病人大多可於隔天或當天出院,神經恢復效果相同,大幅減省醫療資源,治療成效佳且病人滿意度極高。
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林希賢醫師強調,減壓術是脊椎外科最基本但也是最重要的手術,因為科技的進步,讓病人可以更輕鬆的接受治療,不用擔心害怕傳統的大傷口及術後組織沾黏的問題,大幅提升生活品質。
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