開學季腸病毒升溫　腹瀉就診近13萬人次！疾管署示警了

圖文／鏡週刊

開學不到1週，就有學校因腸病毒疫情緊急宣布停課，讓措手不及的家長發文哀號。疾管署發言人羅一鈞指出，疫情逐漸進入高原期，預估中秋後才會反轉；疾管署也指出，近期國內腹瀉疫情升溫，請民眾落實飲食及手部衛生。

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近日不少家長在社群媒體體抱怨，透露才把小孩送到學校，卻因班上有其他同學感染腸病毒，而收到停課通知。疾管署疫情中心副主任李佳琳今（3日）指出，據疾管署監測資料顯示，8月25日至31日門急診就診計14,279人次，較前一週略升2.4%，近期就診人次呈上升趨勢，處流行期且高於過去4年同期。

李佳琳說明，近4週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，克沙奇A10型次之，另易引起嚴重症狀之腸病毒A71型近期未檢出，D68型則為零星檢出，感染個案均為輕症。今年累計5例腸病毒感染併發重症確定病例，其中4例為未滿1歲幼童。因各級學校已陸續開學，應注意學童間互動將增加腸病毒群聚與疫情傳播風險。

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羅一鈞表示，今年上半年腸病毒均以克沙奇A16型為主，不過6月底A10型開始有超過A16型跡象，如今A16型占比又追過A10型，推測是A16型可能有傳播上優勢造成。羅指出，今年初就有過A16型疫情，因此預估這波疫情幅度不會像前一波那麼高，目前增加幅度已經縮小，逐漸進入高原期，預估疫情會在中秋節後開始反轉。

國內腸病毒疫情仍高於流行閾值，隨著開學，學童間密切互動頻繁，使腸病毒更易於校園間傳播，且可能成為社區及家庭之間疾病傳播的管道，增加群聚風險。疾管署呼籲，家長與教托育機構人員，加強教導學童落實「濕、搓、沖、捧、擦」正確勤洗手，及生病在家休息等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風及定期清潔與重點消毒。

疾管署提醒，腸病毒傳染力強，易於家庭手足間傳播，家有5歲以下嬰幼兒的家庭更應注意個人衛生，而青少年及成人都有感染腸病毒的可能，只是大多症狀較輕微，與感冒不易區分。青少年及成人最有效的預防方法為正確勤洗手、保持良好的生活習慣，外出返家後務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，並落實環境清消。

疾管署重申，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

此外，8月25日至31日腹瀉門急診就診累計129,536人次，較前一週略升1.3%，高於2019至2022年同期，惟低於去年同期，近5週整體而言呈上升趨勢；全國近4週共接獲98起腹瀉群聚通報案件，高於2019至2023年同期通報數，發生地以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計48起，以檢出諾羅病毒29件為多，其次為腸炎弧菌14件。

疾管署說明，近期腹瀉群聚檢出病原以諾羅病毒為多，而細菌性病原有增加的趨勢，檢出病原以腸炎弧菌、沙門氏桿菌及金黃色葡萄球菌為主。病毒與細菌性腸胃炎主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，細菌性腸胃炎有時會伴隨血便或膿便，症狀可持續1至10天，病程長短取決於所感染的病原種類及個人的免疫力，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。

食用受汙染的食物或飲水、與病人密切接觸，例如與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫；或病人曾接觸的物體表面，進而遭到感染，常造成校園、餐飲旅宿場所等大規模腹瀉群聚事件。疾管署呼籲，如廁後、進食或準備食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手，備餐環境及烹製食物調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染，且食物應注意保存避免於室溫下放置過久且須澈底煮熟再食用。

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