發布時間:2024/10/18 18:30
【健康醫療網/記者張慈恩報導】台灣即將在2025年步入超高齡社會,屆時每5個人就有1位是65歲以上的長者。隨著人口老化加劇,骨質疏鬆症已成為全球第二大流行病;而台灣的髖部骨折率更是位居亞洲第一。為了提升民眾對骨質疏鬆症的認識,世界衛生組織將每年10月20日訂為世界骨鬆日,藉此提高全球對此疾病的關注。高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部陳崇桓醫師表示,骨質疏鬆症被稱為「沉默的疾病」,患者往往在發生骨折後才察覺病情,而骨折後更可能引發一連串健康問題,如褥瘡、肺炎等,嚴重影響生活品質。為了降低骨折風險,陳醫師建議及早進行DXA骨密度檢測,僅需5 分鐘即可了解骨質狀況,提前預防骨折。
根據中華民國骨質疏鬆症學會的統計,約每 3 位台灣女性中有 1 位、每5位男性中有 1 位一生中會遭遇骨折風險。隨著年齡增長,骨質量會逐漸流失,尤其是停經後的女性,更容易面臨骨質流失的危機。陳崇桓醫師建議民眾注意「駝背、身高變矮、疼痛」這三大徵兆,並鼓勵 65 歲以上女性、70歲以上男性、長期使用類固醇患者,以及 50歲以上曾有骨折史或有骨質疏鬆症危險因子的民眾,定期進行骨密度檢測,以及早發現骨質疏鬆的問題。另外抽菸、飲酒、體重過輕等習慣也會增加骨質疏鬆風險,因此應當適時調整生活方式來降低危險。
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陳崇桓醫師也分享門診經驗,指出一位女性長者在接受促骨生成藥物治療後,骨密度大幅提升,疼痛及生活品質也明顯改善。他強調,骨質疏鬆症的治療是個長期過程,需要像馬拉松一樣有耐心,應與醫師密切配合,依照指示用藥,避免自行停藥,才能有效預防骨折及其併發症。
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中華民國骨質疏鬆症學會強調,儘管骨質疏鬆症常無明顯症狀,但對患者的身心健康及生活品質影響重大,並將加重家庭沉重的心理與經濟負擔。同時學會與多專科醫師合作,提升醫療團隊對骨質疏鬆症的認識與治療能力,確保患者能夠獲得及時且有效的醫療服務。學會也與地方政府合作,推動骨質疏鬆篩檢,鼓勵民眾進行骨密度檢測。根據數據顯示,65歲以上女性中,有將近三分之二有骨質疏鬆的情況,而80歲以上的比例更高達90%,這些數據凸顯了骨鬆篩檢的迫切性。
根據2024 年發表之指引,骨質疏鬆症為慢性病,治療策略包含長期治療和接續治療以預防骨質疏鬆性骨折發生,核心目標在於降低骨鬆性骨折風險,而提升患者骨密度為實現目標的關鍵治療策略之一。目前國內針對骨質疏鬆的治療藥物相當多樣化,可分為抗骨流失藥物、促骨生成類藥物,以及混合型三類,醫師依據患者情況選擇合適的口服或針劑治療方案。對於重症或及高風險族群,可採取「先行增加骨密,鞏固骨骼」的治療策略,建議遵照醫囑,考慮先使用促骨生成類藥物,加速提升骨密度,符合條件者也可申請健保,後續再用抗骨流失類藥物持續提升骨密度。提升骨密度不僅有助於降低骨折發生率,還能減少術後骨釘鬆脫率,並降低再次手術的可能。此外,強化骨密度也有助於減少人工關節術後植入物的位移及鬆脫率,同時降低脊椎手術後骨釘鬆脫及鄰近椎體骨折的風險。
因應世界骨鬆日,陳崇桓理事長呼籲:「骨鬆早篩檢、骨折不出現!骨質疏鬆與日常生活息息相關,長者切勿忽視身體發出的警訊。透過僅需5分鐘的DXA骨密度檢測,民眾可迅速了解自身骨質狀況,及早篩檢與治療。為確保治療效果,應遵循醫囑持續用藥,避免自行停藥,以有效預防骨鬆性骨折。」同時建議民眾,還要從生活習慣入手,保持規律的運動和均衡飲食,並改善居家環境,如保持燈光明亮、地面乾燥,以降低跌倒風險;透過早期發現和長期治療,可以有效降低骨折風險,讓骨質疏鬆不再成為生活中的困擾。
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