發布時間:2024/10/18 18:30
【健康醫療網/記者張慈恩報導】台灣即將在2025年步入超高齡社會,屆時每5個人就有1位是65歲以上的長者。隨著人口老化加劇,骨質疏鬆症已成為全球第二大流行病;而台灣的髖部骨折率更是位居亞洲第一。為了提升民眾對骨質疏鬆症的認識,世界衛生組織將每年10月20日訂為世界骨鬆日,藉此提高全球對此疾病的關注。高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部陳崇桓醫師表示,骨質疏鬆症被稱為「沉默的疾病」,患者往往在發生骨折後才察覺病情,而骨折後更可能引發一連串健康問題,如褥瘡、肺炎等,嚴重影響生活品質。為了降低骨折風險,陳醫師建議及早進行DXA骨密度檢測,僅需5 分鐘即可了解骨質狀況,提前預防骨折。
根據中華民國骨質疏鬆症學會的統計,約每 3 位台灣女性中有 1 位、每5位男性中有 1 位一生中會遭遇骨折風險。隨著年齡增長,骨質量會逐漸流失,尤其是停經後的女性,更容易面臨骨質流失的危機。陳崇桓醫師建議民眾注意「駝背、身高變矮、疼痛」這三大徵兆,並鼓勵 65 歲以上女性、70歲以上男性、長期使用類固醇患者,以及 50歲以上曾有骨折史或有骨質疏鬆症危險因子的民眾,定期進行骨密度檢測,以及早發現骨質疏鬆的問題。另外抽菸、飲酒、體重過輕等習慣也會增加骨質疏鬆風險,因此應當適時調整生活方式來降低危險。
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陳崇桓醫師也分享門診經驗,指出一位女性長者在接受促骨生成藥物治療後,骨密度大幅提升,疼痛及生活品質也明顯改善。他強調,骨質疏鬆症的治療是個長期過程,需要像馬拉松一樣有耐心,應與醫師密切配合,依照指示用藥,避免自行停藥,才能有效預防骨折及其併發症。
▲雙能量X光吸光儀(DXA)檢測車,為民眾提供骨密度檢測服務,建議 65 歲以上停經女性、70歲以上男性、長期使用類固醇患者,以及 50歲以上曾有骨折史或有骨質疏鬆症危險因子的民眾可與醫療院所諮詢。
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中華民國骨質疏鬆症學會強調,儘管骨質疏鬆症常無明顯症狀,但對患者的身心健康及生活品質影響重大,並將加重家庭沉重的心理與經濟負擔。同時學會與多專科醫師合作,提升醫療團隊對骨質疏鬆症的認識與治療能力,確保患者能夠獲得及時且有效的醫療服務。學會也與地方政府合作,推動骨質疏鬆篩檢,鼓勵民眾進行骨密度檢測。根據數據顯示,65歲以上女性中,有將近三分之二有骨質疏鬆的情況,而80歲以上的比例更高達90%,這些數據凸顯了骨鬆篩檢的迫切性。
根據2024 年發表之指引,骨質疏鬆症為慢性病,治療策略包含長期治療和接續治療以預防骨質疏鬆性骨折發生,核心目標在於降低骨鬆性骨折風險,而提升患者骨密度為實現目標的關鍵治療策略之一。目前國內針對骨質疏鬆的治療藥物相當多樣化,可分為抗骨流失藥物、促骨生成類藥物,以及混合型三類,醫師依據患者情況選擇合適的口服或針劑治療方案。對於重症或及高風險族群,可採取「先行增加骨密,鞏固骨骼」的治療策略,建議遵照醫囑,考慮先使用促骨生成類藥物,加速提升骨密度,符合條件者也可申請健保,後續再用抗骨流失類藥物持續提升骨密度。提升骨密度不僅有助於降低骨折發生率,還能減少術後骨釘鬆脫率,並降低再次手術的可能。此外,強化骨密度也有助於減少人工關節術後植入物的位移及鬆脫率,同時降低脊椎手術後骨釘鬆脫及鄰近椎體骨折的風險。
因應世界骨鬆日,陳崇桓理事長呼籲:「骨鬆早篩檢、骨折不出現!骨質疏鬆與日常生活息息相關,長者切勿忽視身體發出的警訊。透過僅需5分鐘的DXA骨密度檢測,民眾可迅速了解自身骨質狀況,及早篩檢與治療。為確保治療效果,應遵循醫囑持續用藥,避免自行停藥,以有效預防骨鬆性骨折。」同時建議民眾,還要從生活習慣入手,保持規律的運動和均衡飲食,並改善居家環境,如保持燈光明亮、地面乾燥,以降低跌倒風險;透過早期發現和長期治療,可以有效降低骨折風險,讓骨質疏鬆不再成為生活中的困擾。
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