【懶人包】中和登革熱群聚再添1例！南部早產嬰爆腸病毒重症　上週增4例本土類鼻疽個案

圖文／鏡週刊

疾管署今日指出，新增1例感染腸病毒併發重症確定病例、4例本土類鼻疽個案、增1例本土登革熱病例。疾管署說明，登革熱個案研判為中和新店群聚個案；南部女嬰為腸病毒重症，目前推斷可能是無症狀帶原者傳染。

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腸病毒

衛福部疾管署今（5日）指出，國內新增1例感染腸病毒併發重症確定病例，為南部未滿1個月新生兒，於10月上旬開始陸續出現發燒、活力下降、呼吸急促、心肌炎、肝炎及血小板下降等症狀，即收住新生兒加護病房，經通報檢驗後確認感染克沙奇病毒B4併發重症，治療後症狀已改善，目前住院治療中，為今年全國第6例腸病毒重症病例。

防疫醫師林詠青說明，南部未滿1個月女嬰為早產兒且體重偏低，出生1週後開始出現發燒、皮膚有斑點，腦脊髓液檢查有腸病毒，且有活力下降、呼吸急促、肝指數上升、血小板下降，通報為腸病毒重症並收住新生兒加護病房。林指出，女嬰為感染克沙奇病毒B4併發重症，並且併發無菌性腦膜炎、心肌炎、肝炎，目前仍在加護病房觀察中。

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林詠青表示，據疫調，女嬰出生前2週，母親與同住家人均無相關症狀，加上出生後並未從醫院返家，故無社區接觸史，住院期間的接觸者也沒有腸病毒症狀，目前感染源待釐清；目前推斷可能是無症狀帶原者傳染。林提醒，新生兒腸病毒症狀包括發燒、食欲下降、躁動、皮膚出疹，腹瀉嘔吐，嚴重可能會引發凝血功能異常、心肌炎、肝炎腦炎、敗血症等。

疫情中心主任郭宏偉指出，第44週（10月27日至11月2日）門急診就診計19.460人次，與前一週的18,594人次相比上升4.7%，疫情呈上升趨勢且處流行期，並且新增2例D68型輕症，以及1例克沙奇病毒B4併發重症。近4週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例，其中5例為未滿1歲幼童。

疾管署副署長曾淑慧表示，以往腸病毒都是在3月底、4月初進入流行期，5、6月達到高峰，然全年都可流行。今年腸病毒反常到此刻都在流行，上週就診數更是歷年同期新高，可能是因為腸病毒型別多，及新冠疫情的免疫負債有關。疾管署提醒，國內腸病毒疫情上升，腸病毒的傳染力強，在人與人密切接觸、互動頻繁的地方最容易傳播，如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等。

疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

類鼻疽

疾管署今日公布，國內上週新增4例本土類鼻疽個案，3例居住於高雄市，1例居住於台南市，年齡介於60多歲至70多歲，發病日介於10月4日至29日，具高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病史，高雄市其中1例住家附近於山陀兒颱風期間有淹水的情形，其餘個案均無汙水汙泥接觸史，多數個案在室內外皆無佩戴口罩。

疾管署說明，上述個案因發燒、呼吸喘或頭痛等症狀就醫，目前均住院以抗生素治療中，其中1例曾入住加護病房，目前已轉至一般病房；同住者共計8人均無疑似症狀。今年國內已累計105例本土類鼻疽確定病例，其中21例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上與50至64歲為主要年齡層，分布縣市以高雄80例為多，其次為台南11例。

本土類鼻疽個案，其中有69例於凱米颱風後1個月內發病，10例於山陀兒颱風後發病。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療。

類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。

登革熱

疾管署今日表示，上週（10月29日至11月4日）新增1例本土登革熱病例，為居住於新北市中和區30多歲男性，10月25日起出現發燒、紅疹、頭痛等症狀，11月1日就醫快篩陽性確診，因個案具中和新店本土登革熱疫情風險區居住/活動史，研判為同一群聚案件。衛生單位已針對個案居住及工作地周圍環境進行病媒蚊密度調查及孳生源清除等防治工作，加強附近居民健康監測，並持續管制高風險場域。

目前中和新店群聚個案累積78例，包括新北市新店區37例、中和區34例、新莊區1例、永和區1例、台北市3例、彰化縣1例及花蓮縣1例，無重症或死亡個案，整起群聚將持續監測至11月25日；疾管署表示，該群聚個案均感染登革熱第二型病毒，須注意非典型症狀（容易有腹瀉、噁心嘔吐等腸胃症狀），且重症及致死機率較高，籲請民眾提高警覺並加強防範，同時請當地醫療院所提高通報警覺。

今年截至11月4日累計245例本土登革熱確診病例，疾管署指出，入夏後累計81例，病例分布新北市73例、台北市3例、高雄市2例、苗栗縣、彰化縣及花蓮縣各1例；今年累計236例境外移入病例，感染地以東南亞國家為主，以印尼88例為多，其次為菲律賓33例及泰國28例。此外，疾管署也提醒，民眾若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊活動史。

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