發布時間:2025/3/31 13:00
【健康醫療網/記者張慈恩報導】雖然踝關節退化性關節炎影響約1%的人口,發生率遠低於膝關節或髖關節,但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同,踝關節炎的病人年齡層相對年輕,許多病人介於18至44歲之間,由於此族群正面臨職場與家庭雙重壓力的階段,因此對個人及家庭影響較為深遠。
奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬指出,踝關節炎最常見的病因為創傷性關節炎,約三分之二的病例與踝關節骨折有關,另三分之一則與慢性韌帶不穩定有關。此外,類風濕性關節炎、痛風等疾病亦可能引發踝關節炎。值得注意的是,踝關節炎的病程進展速度較快,從發病到發展為末期階段僅需10至20年,導致患者迅速喪失踝關節功能。
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針對末期踝關節炎患者,羅勝彬醫師表示,傳統標準治療方式為踝關節融合術,透過固定踝關節來消除疼痛,特別適用於較年輕或從事重勞力工作者。然而,此術式可能帶來一系列後遺症,如鄰近關節過度使用導致關節炎提早發生,行走時步態改變。因此,近年來,全人工踝關節置換術逐漸成為替代治療選項,特別適用於年長且生活模式偏靜態的患者。
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與踝關節融合術相比,全人工踝關節能夠保留關節活動度,使病人在行走時更加自然,減少對鄰近關節的負擔。在臺灣,健保已於去(113)年7月起將人工踝關節納入給付範圍,讓更多病人得以受惠。
針對踝關節炎病人,羅勝彬醫師建議,應至專業醫療院所尋求足踝專科醫師的評估與建議,依據個人的生活習慣、活動需求與關節狀況,選擇最適合的治療方式,以擺脫疼痛,重拾行走自由與生活品質。
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