感冒、流感、新冠輪流來！專家籲：分級快篩＋穩定藥物給付守住防線

【健康醫療網／記者王冠廷報導】免疫負債尚未減緩，呼吸道傳染病仍持續流行，不僅威脅國人健康，也讓急重症醫療量能不堪負荷，尤其以高齡者及慢性病族群風險最高。為此，立法院厚生會於6日舉行公聽會，針對後疫情時代的防疫策略進行檢討。建議應儘速建立分級防疫制度，並將防疫經費納入常規公務預算。同時呼籲衛福部一個月內召開會議，與基層醫療研議篩檢量能提升機制。

醫界呼籲：免疫負債衝擊未歇　基層制度化防疫刻不容緩

厚生會會長萬美玲強調，防疫不能只靠臨時應變，應建立制度化的篩檢與治療流程；副會長蘇巧慧也指出，未來將持續推動《傳染病防治法》的修法，完善防疫法規基礎。委員王正旭則提醒，呼吸道疾病對免疫不全者、癌友仍有威脅，基層防疫量能亟需強化，以減輕急診照護負擔。

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重症仍多集中在高齡　放寬用藥條件、導入污水監測成新關鍵

台灣感染管制學會理事長王復德指出，近半年新冠重症死亡率仍高達21.5%，建議將公費藥物使用年齡下修至50歲，並為免疫不全者提供更多用藥彈性。他也呼籲可比照美國導入污水監測系統，以即早偵測疫情與抗藥性趨勢，強化傳染病預警系統。

社區基層診所是守門員　提升疫苗接種率、整合快篩診療流程

台灣活力老化推展協會理事長吳玉琴指出，戰後嬰兒潮人口高齡化速度快，應提升社區基層診所的快篩診療能力，並根據WHO建議整合呼吸道篩檢流程，由醫師協助診斷與即時治療，降低長者併發重症、肺炎風險。秀傳醫療體系總顧問林啟禎則提醒，防疫應在平時就進行準備與人力訓練，才能面對下一波疫情挑戰。

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快篩不只是當下工具　應提升誘因、預算並整合系統支援

台灣感染症醫學會理事長張峰義呼籲政府加強疫苗接種誘因，尤其應提升長者接種率，以減少肺炎與慢性病惡化。台大公共衛生學院教授陳秀熙建議導入AI風險預測工具，協助早期辨識高風險族群，並由基層醫療協助分流與遠距照護搭配執行，降低急診壓力。他也提倡將預算從「專案編列」轉向「制度常設」，穩定防疫基礎。

基層負擔沉重　應補足快篩資源與診所健保點值

國衛院感染症與疫苗研究所所長陳宜君指出，疫情期間就醫擁擠狀況仍未完全舒緩，呼籲民眾出現症狀時應及早快篩、盡速就醫。病友團體代表劉桓睿則說，許多慢性病或免疫病友若感染呼吸道疾病，會大幅增加重症風險，若能透過基層快篩與初步治療，將有助維持原有的常規治療不中斷。

台灣急診醫學會主任委員賴昭智也表示，臨床觀察發現，早期篩檢能明顯提升重症患者存活率，支持基層醫療落實防疫分級。醫師公會全聯會蘇育儀副秘書長則補充，目前診所執行快篩的健保點值不足以負擔實際成本，盼政府能加強補助、提升誘因，同時善用雲端系統整合快篩、診斷與轉診功能，讓基層診所更有效扮演第一道防線。

衛福部回應：將評估汙水監測、優化公費藥物與快篩給付

疾管署署長莊人祥表示，未來將持續編列新冠與流感公務預算，並評估放寬公費藥物使用條件與導入污水監測；健保署副署長陳亮妤則表示，健保總額將優先投入重大疾病，已研擬調整向下轉診獎勵機制，也將檢討中重症篩檢的給付政策。

持續編列防疫預算　提升篩檢量能、穩定健保點值

厚生會委員王育敏總結指出，面對呼吸道傳染病可能再起的風險，衛福部應持續編列常規防疫預算，備妥疫苗、篩劑與治療藥物，同時與基層醫療體系協商提升篩檢量能，穩定健保點值，落實分級醫療，減少醫療體系負擔。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65081
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