川普推「最惠國政策」大砍美國藥價　專家憂「3風險」：須強化健保緩衝能力

記者江佳蓉／綜合報導

美國總統川普（Donald Trump）日前宣布，將針對美國藥價重啟「最惠國藥價政策」，讓美國支付的藥價不得高於全球富裕國家的最低價格，並要求藥商在30天調降，降幅預估達30至80%。對此，台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁指出，此舉恐使台灣面臨「3種風險」，包括藥品漲價、延後在台上市、及健保署將更陷入更嚴峻的談判壓力。

川普在12日簽署降低處方藥、藥品價格的行政命令，欲推動美國藥價「最惠國政策」，降幅達30%至80%，此舉將各國藥廠、健保體系、藥價政策者備感壓力。對此，洪子仁表示「台灣恐陷入三重風險，健保制度須強化緩衝能力」，他指出，首先是「藥價被動調整壓力大增」，由於藥廠為維持在美國市場的價格基準，可能選擇調高台灣等低價國的藥品價格，尤其是較昂貴的專利藥品，這將進一步加劇健保財務負擔，甚至出現藥費吃掉健保預算的情況。

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洪子仁續指，美國藥廠供台藥品多以癌症用藥、慢性病藥與抗生素為主，若藥廠認為台灣售價過低、影響美國比價基礎，極可能選擇「延後在台上市，甚至暫停供應」，屆時病患將面臨用藥中斷的情況。此外，「健保署健保談判難度將大增」，洪子仁表示，未來台灣在與國際藥廠議價時，恐需面對藥廠要求提高給付價格、改為自費市場銷售等，而過去依賴學名藥節省成本的策略，在針對尚未過專利期的新藥，也將無法節省，壓力隨之倍增。

洪子仁強調，若川普提出的「最惠國藥價政策」上路，藥廠為維持美國市場的價格優勢，不得不調高其他國家的價格以「避開比價」，導致全球藥價全面走高，該政策將直接影響台灣、加拿大、日本等較低價市場，「特別是高價癌症用藥與罕見疾病用藥」。洪子仁直言：「健保漲價風險將會上揚，要嘛健保價格給付提高，不然就是美國藥廠退出台灣，或者延後藥品進到台灣的時間」。

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