用餐突吐血竟是肝硬化　緊急手術用「橡皮圈」成功救命

【健康醫療網／記者王冠廷報導】65歲張阿姨日前用餐時突然大量吐血，送醫檢查發現是食道靜脈曲張破裂，原因是B型肝炎導致的肝硬化與門脈高壓，屬於嚴重肝病併發症。經亞洲大學附屬醫院緊急施行「內視鏡靜脈曲張結紮術」，成功止血救命。

大量失血險休克　內視鏡緊急止血成功

患者到院時已出現「低血容量性休克」，也就是因失血過多導致血壓驟降、器官供血不足，生命危急。經內視鏡檢查，發現食道靜脈曲張破裂，醫療團隊立刻施行結紮術，以橡皮圈綁住破裂處，達到止血效果，並搭配抗生素與β-阻斷劑防止再出血。

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雖然家屬表示患者過去從未被診斷有肝病，但抽血發現其B型肝炎病毒指標陽性，病毒量偏高；超音波檢查也顯示肝臟硬化、脾腫大與輕微腹水，顯示病情早已發展多年，卻因無明顯症狀而未曾察覺，直到出血才意識到病情嚴重。

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門脈高壓造成吐血　與肝臟損傷息息相關

許多人難以理解，肝不好為何會吐血？對此，亞洲大學附醫肝膽腸胃科主任陳家禹說明，肝硬化會造成肝門靜脈壓力升高，進而使食道或胃部靜脈膨脹，像水管一樣變得脆弱，一旦破裂便可能引發劇烈出血，甚至危及生命。

陳家禹主任提醒，B型肝炎在台灣非常普遍，許多患者從小感染卻未察覺，等到出現疲倦、腹脹、右上腹不適或功能異常時，往往已經進展成肝硬化或肝癌。若能及早篩檢、追蹤與接受抗病毒治療，有助降低後續併發風險。

此外，若家族有肝病史、未接種B肝疫苗、曾共用針具、或有高風險行為者，務必主動安排抽血與腹部超音波檢查。此外，平時應避免飲酒、控制體重、減少加工食品攝取，以守護肝臟健康。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65257
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