預防反覆泌尿道感染！北醫泌尿科主任劉明哲：玻尿酸灌注、口服藥臨床試驗中

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】每3名台灣女性就有1人受泌尿道感染困擾，上班族、更年期女性更是反覆泌尿道感染（rUTI）的高危族群。

台北醫學大學附設醫院泌尿科主任劉明哲表示，泌尿道感染頻率在半年內兩次以上或一年三次以上，就可定義為反覆性泌尿道感染，目前治療仍以抗生素為主，但過度依賴抗生素容易導致抗藥性問題，因此預防反覆發作更加重要，除平時多喝水、不憋尿、補充保健食品外，亦有創新的玻尿酸灌注新方法、以及口服老藥新用正在進行臨床試驗。

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反覆泌尿道感染成因解析！　上班族、更年期大不同

劉明哲指出，上班族與更年期女性泌尿道感染的成因不同，上班族經常憋尿、少喝水，容易讓膀胱內細菌大量繁殖；性行為時男性清潔不佳也會造成「蜜月期膀胱炎」；而更年期婦女則是因為女性荷爾蒙下降而使泌尿道缺乏好菌保護泌尿道對抗壞菌。

他強調，從日常行為的改善十分重要，包括多喝水、不憋尿、排尿後及排便後應由陰道口擦拭至肛門、性行為前後的清潔、睡前應喝水排尿。

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反覆泌尿道感染風險高！　長期憋尿恐害膀胱纖維化、憩室形成

「千萬不能小看『憋尿』的嚴重性，長期憋尿會導致膀胱肌肉纖維受損，但患者只會感受到頻尿、尿排不乾淨等，最終出現不可逆的膀胱纖維化或是需要手術開刀的憩室。」劉明哲表示。

目前，標準治療以抗生素為主，但過度依賴抗生素容易導致細菌產生抗藥性問題，有些患者在反覆感染下，甚至從第一線一路用到更強效的後線抗生素。他強調，反覆泌尿道感染不可濫用抗生素，應儘速到大醫院泌尿科就診。

創新預防契機！　玻尿酸灌注、新型口服藥物　助修復膀胱黏膜防感染

「有部分患者即便生活習慣已改善，仍反覆感染，平常可透過補充蔓越莓、甘露醇等保健食品，讓細菌不易附著膀胱內壁，搭配多喝水就能將細菌排出。」劉明哲指出。

他更強調，反覆泌尿道感染也有創新解方，例如從間質性膀胱炎療法衍生而來的玻尿酸膀胱灌注治療，但玻尿酸膀胱灌注治療需要每週到泌尿科門診，透過尿管將玻尿酸灌注進膀胱後，還需在醫院躺一小時，整個療程須歷經9周。

這項療法對於忙碌的上班族女性仍十分負擔，劉明哲指出，現在也有「創新的口服預防療法」正在進行臨床三期試驗，該藥物是過去獲批准治療間質性膀胱炎的老藥，目前用於預防反覆性泌尿道感染，有望大幅增加患者用藥便利性。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65295
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