發布時間:2025/6/13 21:18
【健康醫療網/記者黃嫊雰報導】近年短影音平台增多,數十秒到一分多鐘的影片讓孩子不知不覺深陷其中,課業、社交均受影響,家長怎麼勸說、責罵就是不願放下手機。對此,精神科林繼宇醫師指出,「短影音成癮」源於大腦多巴胺回饋系統失調,本質上屬於一種大腦疾病,無法單靠責罵就讓孩子戒除。林醫師也分享數個實用的親子溝通技巧,協助家長引導孩子擺脫對短影音的依賴。
林繼宇醫師說明,短影音「短且快」的特性讓大腦能夠迅速獲得多巴胺獎勵回饋,不過當大腦習慣這種快速的回饋機制後,一旦機制被打亂、無法立即獲得足夠的回饋,便會陷入「戒斷反應」,這也是為何當家長嚴厲制止孩子時,孩子會感到憤怒,甚至與家長發生爭執。孩子沉迷短影音無法自拔,不能正常社交、睡覺、完成作業等,或是開始虛報手機使用時長,以及出現焦慮、憂鬱等情緒問題,都是失控的徵兆,家長應提高警惕,並考慮治療介入。
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不少家長聽到「治療」二字,會以為是要讓孩子吃藥而心生抗拒,實際上針對成癮的治療方式相當多元,除用藥外,還包括行為治療、心理治療、親職訓練等。「家人其實是最長久的治療師。」林繼宇醫師表示,即使接受專業治療,孩子大部分時間仍在家庭中度過,因此家長的參與和引導也非常重要。「所有父母或多或少都會經歷這段過程,但大部分人在成為父母前並未了解過這方面的知識或技巧,這時需要的是協助和專業建議,其實也不一定要把這些視為治療。」
林繼宇醫師指出,藥物治療主要用於控制焦慮、失眠等症狀,讓孩子能順利進行後續的行為調整。他也強調,許多孩子的成癮行為源於現實生活中缺乏自信,這未必是父母疏於照顧,而是現今社會結構下,容易獲得認同的多是成績優異或有特殊才藝的孩子,其他孩子若不具備這些條件,則較難被外界肯定。因此,行為調整的核心在重建生活重心,過程中會詢問孩子「做什麼事情會快樂?會覺得自己很棒?」,協助他們找出優勢、建立自信。
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「我們要讓孩子要回歸到較長的多巴胺回饋機制,讓大腦間隔一段時間才獲得獎勵回饋,這是比較健康的狀態。」針對年幼孩童,可採用遊戲性互動建立信任,再透過戶外運動、接觸大自然等,讓孩子習慣透過這些方式尋找多巴胺回饋。年齡較大的孩子則可安排閱讀、下棋、旅行等活動,過程中約定不使用手機,讓孩子感受到手機其實並非必需品,減少漫無目的的瀏覽行為,進而逐步延長放下手機的時間。
具體的行為控制方式,則建議透過微小但持續的改變達成目標,例如今天使用手機到晚上11點,明天提前至10點55分,每天提早5分鐘。「很多時候沒有立即、大幅的改變,就容易忽略孩子的進步,這也是大人的盲點。但只要確定方向正確,累積微小的不同,最終也能看到明顯的進展。」
林繼宇醫師進一步表示,「示範」是首要策略,但並非難事。對兒童和青少年而言,遊戲、競賽等機制相對能奏效,家長可與孩子比賽誰一天使用手機時間最少,輸的人負責洗碗,或採用合作模式,累積點數達標後一起出遊,以此將痛苦的戒除過程轉為親子共同努力的正向體驗。
他也強調「同理」的溝通技巧。當孩子出現家長認為需要修正的行為時,其實孩子也同時在釋放「需要協助」的訊息,家長應表達關心而非責備,建議以「你是不是一直在用手機?你想這樣嗎?」取代「你為什麼就是不能把手機放下?」。透過「你昨天是不是不小心用了太久,所以睡不好?」、「你有沒有什麼需要幫忙的地方?」等詢問,讓處於成癮狀態、無法自我控制的孩子感受到家長能理解他不是故意的,同時認知到這樣做的結果自己其實也並不喜歡,進而產生改變行為的意願。
當孩子表達需要幫助時,家長可進一步詢問「你需要什麼幫忙」。林醫師提醒,溝通過程中要讓孩子自主決策、避免過度介入,也就是讓「球」持續在孩子身上。例如當孩子對要什麼幫忙沒有想法時,家長可詢問「我帶你出去玩好不好?你可以想一下,不喜歡再跟我說,我們可以一起討論」,而非直接替孩子做決定說「那我帶你出去玩」,藉此建立平等的對話關係,共同尋找最佳解決方案。
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