發布時間:2025/6/16 20:30
【健康醫療網/記者黃嫊雰報導】近年來兒童性早熟問題越來越普遍,當孩子過早出現第二性徵,如乳房發育、變聲等,往往讓家長對孩子未來的身高和健康狀況感到焦慮不已,急忙帶著孩子到醫院求醫。對此,台東馬偕紀念醫院小兒科暨小兒腸胃科洪華希醫師分享,在診間曾有家長詢問「為什麼要為疑似性早熟的孩子安排超音波檢查?」他也為大家解答超音波檢查在性早熟診斷中扮演的關鍵角色,同時提醒家長就醫前應注意的事項。
洪華希醫師表示,性早熟的判斷標準為:男童在九歲前出現睪丸變大、陰莖增粗、長出腋毛及陰毛、變聲等第二性徵;女童則是在八歲前出現乳房發育、長出腋毛及陰毛,或十歲前初經到來。他也分享,在兒科門診中常見孩子因性早熟前來評估,到了兒童內分泌科,醫師會進行詳細問診,觀察孩子一段時間的身高變化,評估性徵發育的分級(Tanner stage),必要時則會安排抽血和骨齡檢查。此外,無論男女,若醫師評估為性早熟,可能會安排腹部、骨盆或睪丸超音波檢查,以協助鑑別診斷。不過具體會進行哪些檢查,還要視患者的個別情況而定。
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洪華希醫師進一步說明,超音波檢查主要有兩個目的:
完整的性早熟超音波檢查會詳細記錄睪丸的質地、腹內有無腫塊、子宮的形狀和長度,和卵巢的濾泡狀況及體積。洪醫師也分享一個案例,有一位三歲女童因乳房發育前來就醫,當時毛髮、身高、骨齡的變化都不明顯,醫師原本想再觀察一段時間,卻在超音波中看到子宮與卵巢已出現明顯的青春期變化,後續檢查發現是腦下垂體腫瘤,所幸經即時轉介治療後,目前已成功控制病情。
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針對家長詢問「腹部超音波不是不能吃東西,為什麼請我們多喝水?」,洪華希醫師解釋,在進行性早熟的超音波檢查時,為了讓影像更清楚,需要讓膀胱充滿尿液,作為聲波傳導介質來觀察子宮與卵巢的狀況,因此才會請孩子要「喝水憋尿」。洪醫師也提醒家長,評估性早熟時要準備好孩子歷年的身高記錄,讓醫師評估孩子的生長曲線,也可告知孩子醫師可能會進行隱私部位檢查,讓孩子提前做好心理準備。
資料來源:肚肚醫師-洪華希 兒童腸胃科
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