發布時間:2025/6/25 20:55
【健康醫療網/記者王冠廷報導】醫療科技快速進步,傳統手術方式已逐漸被更精準、低侵襲的治療所取代,強調「小切口、低出血、少併發症、快速恢復與縮短住院時間」,此類技術目前已成為泌尿外科治療的主流趨勢。柳營奇美醫院泌尿外科掌握三大泌尿外科微創手術,有效減輕病人在術中與術後的不適與風險,大幅提升手術品質與療效。
柳營奇美醫院泌尿外科謝育哲醫師指出,結石在台灣的盛行率不低,約每十位成人中就有一人曾經尿路結石。傳統碎石手術雖具治療效果,卻常伴隨較大的手術傷口、術後疼痛與較高的結石復發機率
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現今腎結石治療方式更多元、精準,醫師可依據結石的大小、位置與形態進行個別化評估,擬定適當的治療策略,以負壓可彎曲輸尿管鏡鞘為例,在逆行性腎內雷射碎石術中展現出顯著優勢。
研究顯示,負壓可彎曲輸尿管鏡鞘碎石清除率約81.3%,優於傳統輸尿管鏡鞘的49.4%;藉由持續抽吸可維持較低的腎內壓力,有效防止碎石碎屑與細菌回流,加速碎石清除程序,使手術時間減少,顯著降低術後感染與發燒風險,並可明顯縮短住院天數。
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此外,可彎曲的設計能深入複雜腎盞區域,提升操作靈活性,也減少對輔助器械的依賴,提升手術效率與照護品質。
攝護腺肥大是中老年男性常見的健康問題,50歲男性約有50%罹患此病,至80歲以上盛行率更高達90%。攝護腺肥大症狀包括頻繁夜尿、尿流變弱或排尿不順,嚴重時可能演變為急性尿滯留、泌尿道反覆感染、膀胱結石、膀胱憩室,甚至雙側腎水腫導致腎功能異常,嚴重影響生活品質。
治療上,藥物雖能暫時緩解症狀,但無法縮小攝護腺體積,當症狀進展且藥物控制效果不佳時,外科手術就成為必要的治療方式,攝護腺水蒸氣消融術就是一個不錯的選擇。
與傳統電刀刮除術相比,攝護腺水蒸氣消融術不僅能提供相近的症狀緩解與尿流改善,還具有手術時間短、不須住院、出血量極少,以及保留射精功能(逆行性射精率僅3%)等顯著優勢,特別適合追求快速復原或無法接受長時間全身麻醉的患者。
台灣上泌尿道上皮癌的罹患率位居全球之最,約占所有泌尿道上皮癌的25至30%,病人一開始大多為血尿,或因腫瘤阻塞引發腎積水而出現腰部鈍痛。
謝育哲醫師指出,由於腎臟、輸尿管與腎上腺位於後腹腔,傳統手術針對腎盂癌、輸尿管癌、腎細胞癌及腎上腺腫瘤的開腹手術,需要20~30公分的大範圍切口,常伴隨顯著術後疼痛、禁食、住院時間較長及傷口癒合等問題,患者負擔很大。
但微創腹腔鏡只需要在腰部開三個直徑約1公分的小切口,並於下腹部留置一條6公分的操作通道,不會經過腹膜腔,對腸道影響低,相比傳統手術,微創腹腔鏡傷口小,失血少、疼痛輕,並快速恢復腸蠕動、降低腸阻塞風險,而且能整合怡樂適療程,讓患者更早脫離禁食限制與縮短住院天數,提升生活品質與舒適度。
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