發布時間:2025/6/30 13:00
【健康醫療網/記者陳靖安報導】隨著台灣正式進入「超高齡社會」,如何讓年長腎友獲得適合的透析治療,成為醫療體系的重要課題。林口長庚紀念醫院日前舉辦「高齡居家腹膜透析 so easy」記者會,分享透過創新照護模式與團隊合作,如何協助九旬長者在家中穩定接受腹膜透析,提升生活品質與自主性。
台灣預計在2025年邁入超高齡社會,65歲以上人口占比將超過20%。與此同時,國內洗腎人口老化趨勢明顯,透析起始平均年齡已達68歲。為因應這樣的變化,健康台灣推動委員會也指出,提升居家腹膜透析比例,是減輕腎臟病醫療負擔的有效方向。
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然而,許多民眾對腹膜透析仍感到陌生。林口長庚紀念醫院腎臟科系陳永昌主任指出,為了讓病人與家屬更了解腹膜透析,自2019年起,院方引進遠端監測系統,搭配護理主責制度,針對使用全自動腹膜透析機的病人,定期追蹤透析狀況與數據。陳永昌主任表示:「我們不只是在推廣腹膜透析,更希望幫助高齡患者相信自己也做得到!」
目前林口長庚約有380位腹膜透析病友,其中65歲以上的患者約占四分之一。腹膜透析科張明揚主任提到,過去不少人誤以為腹膜透析只適合年輕人,這是錯誤觀念。其實,只要有完善的支持與照護團隊,即使是年長者,也能在家中安心、自主地完成透析治療。
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高齡醫學科顏介立主任分享,根據林口長庚團隊分析健保資料庫中的48,803位新進透析老年患者數據,經過傾向性配對後發現,相較血液透析,選擇腹膜透析的患者,其心血管疾病住院風險下降26%,心血管疾病死亡風險更減少38%。顏介立主任強調,這代表腹膜透析除了提高生活彈性,也有機會帶來實質的健康效益,特別適合心血管風險高的長輩考慮。
記者會也邀請到93歲的于阿公現身分享透析經驗。阿公的兒子表示,父親原本因長期服用止痛藥導致腎功能惡化,在醫師建議下接受透析治療,並選擇了腹膜透析。「爸爸個性活潑愛出門,透過腹膜透析不會被時間綁住,白天能自由行動。」
與80歲的太太互相照顧的于阿公,被醫療團隊讚為「模範夫妻檔」。護理人員笑說:「他們的樂觀與配合,正是我們推廣高齡腹膜透析的最佳典範。」
隨著年紀增長,部分腹膜透析患者可能會出現手抖或視力不佳等情形,即使還有能力自理,也容易在換液時出錯,進而導致感染被迫停用透析。林口長庚護理團隊觀察到這類困境,特別開發「創新換液輔具」,有效提升操作穩定性與安全性,讓原本因為手部顫抖、視力變差的患者能在家安心持續治療。
團隊指出:「很多創新的照護方式,都是從臨床第一線的困難中誕生的。我們的目標就是讓病人有需要,就能獲得協助。」
林口長庚團隊呼籲,隨著台灣邁入超高齡社會,應重新思考洗腎治療的安排方式,不該讓高齡成為選擇限制。只要有制度支撐與團隊合作,就能讓每位長輩不僅「能做」,更「值得被支持」。
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