異位皮膚炎頻繁復發好困擾　醫：長效針劑助穩控病情

發布時間：2025/7/16 18:00

【健康醫療網／記者趙正瑋報導】現年21歲的黃小姐，曾是中華女壘隊亞運培訓國手，然而她自幼即受異位性皮膚炎（以下簡稱異膚）所苦，長期飽受搔癢、紅腫與皮膚滲液等症狀困擾，病症曾遍及全身。尤其當臉部嚴重紅腫時，她甚至有過長達一週不敢出門的經歷。

傳統治療方式對她而言多為暫時緩解，效果無法持久。經異位性皮膚炎病友協會榮譽理事長、臺大醫院皮膚部朱家瑜教授建議，開始使用新一代生物製劑進行治療。治療三年後，她病情獲得穩定控制，停藥後至今已兩年未復發，成功重返熱愛的球場。

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異膚是慢性病　長期穩定控制為目標

朱家瑜教授指出，異位性皮膚炎是一種與過敏體質有關的慢性發炎疾病，特性在於反覆發作，並非能以短期用藥「根治」的疾病。治療目標應是追求長期穩定控制，而非一次性治癒。

隨著醫學進步，目前的異膚治療選擇日益多元，從外用類固醇、免疫抑制劑、口服標靶藥物到生物製劑，涵蓋了不同作用機轉及使用方式。特別是近年來的長效針劑，讓穩定控制病情變得更可及，治療便利性也大幅提升。

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認識三大迷思　走出異膚誤區

朱家瑜教授強調，異膚患者若想有效管理病情，必須先破除對疾病的三大迷思：

看幾次醫生就會好
事實上，異膚並非短期疾病，而可能與焦慮、憂鬱、代謝症候群、慢性蕁麻疹，甚至心腦血管疾病等共病有關。對青少年而言，可能影響其發育與人格建立；對家庭則造成照護與經濟壓力。因此異膚的正確管理與其他慢性病一樣，應以長期控制為目標。
有症狀才需要治療
若僅在症狀嚴重時才接受治療，皮膚處於長期慢性發炎狀態，反而易導致反覆爆發與難以修復的病灶。有患者僅短暫治療即停藥，結果半年後病情惡化且併發感染，需更長時間治療。治療異膚的關鍵在於持續、系統性地控制免疫反應，非單靠斷斷續續的局部用藥。
異膚一定要長期吃藥
現今治療選項已擴展至針劑與標靶藥物，部分藥物副作用少、效果穩定，可依病情調整使用方式與頻率。醫師會根據個別嚴重度選擇最合適的治療策略，在有效控制下，部分病灶甚至難以辨認曾為異膚患者。

與醫師對話　掌握個人化治療方案

朱家瑜教授建議，病友就診時可把握三個關鍵問題與醫師討論，包括：「我的異膚可以改善嗎？」「我該如何改善症狀？」「如何維持穩定狀態？」這不僅有助病友理解治療目標，也讓醫病關係更具合作性與延續性。透過個別化策略與生活習慣調整，異膚與生活並行的可能性將大幅提升。

止癢少副作用　長效針劑帶來異膚穩控契機

台北林口長庚皮膚科醫師、異膚病友協會理事黃毓惠表示，臨床觀察發現，病友對治療的主要期待包含：有效止癢、減少就診次數、副作用低、生活不受干擾、用藥便利，以及病灶穩定。這些目標已逐步在新型療法中被實現。

其中針對中重度異膚患者，傳統外用藥效有限，而新一代口服標靶小分子藥物及生物製劑，已成臨床主流。黃毓惠醫師指出，標靶藥物可透過阻斷細胞內發炎傳導路徑快速緩解症狀，但使用上仍須監控感染風險。生物製劑則針對介白素IL-13，抑制發炎反應，以長效、穩定控制見長，使用方式為每2至4週一次注射，適合無法頻繁回診的患者。