發布時間:2025/7/22 08:46
【健康醫療網/記者陳靖安報導】一位67歲女性,因牙周治療期間意外發現左下唇無症狀腫塊,至台北長庚醫院口腔外科求診。該腫塊呈藍紫色,直徑約兩公分半,造成左下臉部輕度腫脹變形,且已存在20年。臨床檢查顯示無脈動感,按壓呈缺血色變,陳志魁醫師診斷為良性口腔血管異常。
陳志魁醫師指出,良性口腔血管病變是一種常見的口腔黏膜疾病,估計約每百位頭頸部病患中就有6至7位罹患,發生族群不限年齡與性別。病灶多呈現紅紫或藍紫色外觀,常見於舌、頰黏膜、口底等部位,不僅影響美觀與進食,亦可能出現出血、疼痛等臨床症狀。嚴重時可能因自發性出血引發急性併發症,甚至危及生命。
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陳志魁醫師呼籲,如果發現口腔內有不明紅紫色或藍紫色腫塊,應儘早就醫檢查,早期診斷與治療將可大幅降低併發風險,保障口腔健康。
治療良性口腔血管病變,傳統上使用的是手術切除與雷射治療,可以有效控制病灶,但傷口與疤痕較大,所以找到一個有效又溫和的治療方式勢在必行。陳志魁醫師表示,過去50多年來,只有零星的報告指出冷凍治療對口腔血管病變有效,但缺乏標準化療程與長期療效數據。所以和醫療團隊設計一項標準化冷凍槍治療方案,針對33名確診為良性口腔血管病變的患者進行治療。該療法以液態氮為冷媒,溫度低至攝氏-196度,採非接觸式噴霧方式,每次治療約10分鐘,平均需接受2至3次療程,觀察治療效果。
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研究追蹤時間長達5至51個月,結果發現,32名患者病灶完全消退、僅1例無明顯改善;8名出現輕微副作用(7位為局部疤痕、1位短暫下唇麻痺)。醫療團隊進一步追蹤這些病患,在目前有限的資料中觀察到病灶復發率極低,再次證實冷凍槍治療的穩定性與長期療效,這項研究成果也刊登在《臨床口腔研究(Clinical Oral Investigations)》中。
陳志魁醫師進一步指出,冷凍治療是非侵入性療法,透過極低溫使異常血管組織凍結壞死,同時保留周圍正常組織,具有傷口小、恢復快、副作用低等優點。相較於傳統手術與雷射治療,冷凍治療可大幅減少患者的疼痛與復原期,提升病患整體就醫經驗與滿意度。
如同前面所提到的案例,醫療團隊採用冷凍槍進行治療,每次包含兩輪冷凍與解凍循環。三次療程後病灶明顯縮小,最終完全消失,而且6個月追蹤期間都沒復發,除了證實冷凍治療可安全有效根除良性口腔血管病變,還可避免傳統手術的出血與疤痕風險。
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