發布時間:2025/7/28 12:59
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】一位65歲男性,年輕時就在銀行擔任鈔票和錢幣搬運工作,竟搬到罹患疝氣,十幾年前曾接受傳統疝氣手術,最近幾年又復發,兩側腹股溝冒出疝氣囊,情況更嚴重,影響生活作息,走路都卡到不行,不敢走太遠路,怕疝氣被卡破。澄清醫院中港院區一般外科孫賢斌醫師表示,這位男子左側腹股溝疝氣已掉出約15公分×6公分的囊袋,比陰囊大了好幾倍,右側腹股溝疝氣也有6公分×6公分之大,經診斷是嵌閉性疝氣。
以台灣而言,腹股溝疝氣的發生率約6%,男性是女性的十倍。孫賢斌醫師強調,大部份疝氣的腹膜破洞都不會自行癒合,有可能破洞會愈破愈大,更危險的是,這樣的「嵌閉性疝氣」,越卡會越腫,嚴重時甚至會造成組織的壞死。罹患腹股溝疝氣的高危險群,包括:經常搬運重物、長期咳嗽、便秘、懷孕,如果摸到自己的腹股溝有圓形凸起物,千萬不要掉以輕心,應趕快就醫做詳細診查。
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孫賢斌醫師表示,該患者腹股溝疝氣,很可能因長年搬重物,造成腹內壓力增加,壓力會使腹膜破裂,腹膜會經過這個裂洞凸到腹股溝外面,形成疝氣。由於該患者兩側都有疝氣,傳統手術要在兩側腹股各劃開約十公分手術傷口,即使是傳統內視鏡手術,限於內視鏡器械本身的限制,很難達到精準縫補的動作,建議患者接受達文西機械手臂手術。
這項兩側腹股溝疝氣手術,只在該患者肚臍上方開三個各約一公分小傷口,以達文西手臂探入,靈活彎曲、視野清晰,進行左右兩側腹膜破洞修補手術。孫賢斌醫師指出,達文西手臂精準剝離很薄的腹膜,置入並固定人工膜以封住破洞,再將腹膜精細的復位縫補,預後效果更加良好,不僅減少病人術後疼痛度,復發率更是近乎於零。該患者手術隔日便能下床走動,兩天後就順利出院。
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