月月配股息也跑不掉？補充保費大地震480萬人中招　年利息、股利、租金累計破2萬全都要課...最快「這時」上線

記者莊蕙如／綜合報導

健保費率雖然不調整，但政府為了替健保基金找出穩定財源，正準備啟動近年最大規模的補充保費改革。衛福部社會保險司代理司長陳真慧5日證實，《健保法》將於明年提出修法，現行「單筆計算」即將走入歷史，完整改成「年度結算制」。未來凡是利息、股利、租金等收入一年累計超過2萬元，就必須繳納2.11％補充保費，預估多達480萬人受影響，健保基金每年可因此多進帳100億至200億元，最快2027年正式上路。

陳真慧指出，目前制度並未明確規範結算方式，造成主管機關無法以年度完整資料核實補充保費，導致課徵不全。新制將鎖定三大變革方向，包括導入年度結算機制、調整高額給付的單次扣繳上限，以及重新設定獎金課徵門檻，以達到公平負擔且堵住漏洞的效果。

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其中最受矚目的，是把利息、股利與租金三項補充保費收入全面納入年度結算。過去許多人透過「拆單」讓每筆收入落在2萬元以下，成功避開補充保費。新制實施後，只要全年累計突破2萬元，一律計入應繳金額，預估一次把480萬名民眾納入課徵範圍，為健保創造年度新增財源最多可達200億元。

針對高額所得者，現行單筆給付超過1000萬元反而免扣補充保費，被外界長期批評制度倒置。新草案將把扣繳免徵上限大幅提高至5000萬元，也就是高所得者將回到補充保費的計算範圍內，估計約1000人受影響，每年替健保多挹注約6億元。

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另一個重大調整落在獎金課徵。現在以「投保薪資4倍」為標準，例如月薪4萬元的人，年終獎金要超過16萬元才需繳補充保費。修法後將統一採用「最低投保等級」作為門檻，以明年基本工資29500元計算，其4倍為118000元，超過就得繳交。估計200多萬名原本不需負擔補充保費的人將被納入，健保基金年收入可因此新增70至80億元。

這三項關鍵改革都涉及《健保法》第31條修正，屬於制度性重大變動，需跨部會協調配套作業。衛福部將先完成法規草案，經各界討論後送交行政院，再提交立法院審議，若一切順利，最快2027年全民健保補充保費新制將全面啟動。

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