發布時間:2025/12/23 10:36
【健康醫療網/記者黃嫊雰、潘昱僑報導】一個新生命呱呱墜地,爸爸媽媽沉浸在喜悅中的同時,可曾想過孩子可能罹患遺傳性罕見疾病?或是心想「我家孩子運氣不可能這麼差」?臺大醫院小兒部小兒神經科翁妏謹醫師提醒,罕見疾病確實「罕見」,然而一旦發生可能嚴重衝擊孩子的生活功能,甚至危及生命,千萬不可掉以輕心。
所幸,隨著醫學進步,許多罕病已有相應的治療對策,關鍵在於「早期發現、及早介入」。國健署也持續投入資源推動新生兒篩檢補助相關政策,包括全面擴大新生兒篩檢項目等良政,可同步進行多項罕病篩檢,家長應善用資源,切勿錯過守護孩子健康的黃金機會。
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「孩子一開始看似健康,父母會覺得一切都很美好,但在生命前幾週,疾病可能已悄悄地在體內發展。」翁妏謹醫師說明,以脊髓性肌肉萎縮症(SMA)為例,這是一種因SMN1基因缺陷導致的運動神經元退化疾病,嚴重者可能於出生後不久,或在媽媽的肚子裡就出現無力症狀,影響吸吮、吞嚥和呼吸功能。
她就曾遇過一位媽媽反映新生兒哭聲溫柔、非常乖巧,但一兩週後即發現狀況不尋常,寶寶最後確診SMA。部分遺傳性疾病發病早、進展快,若待明顯症狀出現才就醫,可能已造成難以逆轉的損傷,而早期發現則能爭取更多黃金治療期。
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「這也是為什麼我們長期呼籲,家長應讓孩子出生後48小時內接受新生兒篩檢。」翁妏謹醫師指出,國健署補助新生兒篩檢已行之有年,只要在嬰兒腳跟採集少量血液,就可完成多項罕病篩檢。其中部分早發型罕病,目前也已發展出相應的療法,及早發現和治療皆有機會提升預後。
不過卻有家長認為罕病發生率極低、不會出現在自己小孩身上,或擔心影響私人保險投保而拒絕篩檢。翁醫師語重心長地表示,這樣的「一念之差」,就可能讓孩子的未來呈現不同的走向。
她分享,上述未接受篩檢的個案,在6個月大時因無法翻身,後續被診斷為SMA,並立即啟動治療。後來孩子三歲時能自己走路,但與透過篩檢早期發現並治療的孩子相比,觀察到其運動功能、肌肉力量和活動能力仍有明顯差距。
部分家長可能因擔心篩檢結果而卻步,翁妏謹醫師表示,有異常不等同於確診,家長無需慌張,篩檢中心或醫院會主動通知進行進一步的複檢和基因確認。即使不幸確診罕病,國內現有的醫療資源將成為病童和家長們的後盾,像是SMA,目前已有3種治療藥物納入健保,也就是脊椎注射藥物、口服藥物和單次給藥的基因療法。
以臺大醫院為例,醫院設有完整的跨專業照護團隊,人員涵蓋兒童遺傳科、兒童神經科、兒童復健科等重要專科醫師,後續還有超過10個專科如胸腔科、骨科、心臟科,以及心理師、營養師等齊力協助,陪伴孩子和家庭走過漫長的治療路程。自2009年起,翁妏謹醫師與其團隊已照顧百餘位SMA患者,治療經驗相當豐富。
「遺傳性罕病常缺乏治療選項,但如今我們有機會陪伴孩子一起成長,讓他們擁有不一樣的人生。」臺大醫院第一批接受新生兒篩檢和SMA治療的孩子中,年紀最大的已經九歲。「部分孩子從本來可能需要一輩子臥床、依賴呼吸器或鼻胃管維生,到現在能跑能跳、可以自己走進診間、寫出漂亮的國字,最近還有小朋友在繪畫比賽中得獎。」
每每看到孩子們遞上親手製作的禮物或卡片,總讓翁妏謹醫師感動萬分,「這不只是一張卡片,更是一個家庭的里程碑。」許多感人的故事背後,其實是醫療團隊、國家政策乃至整個社會共同努力,以及小朋友和家長辛苦付出的結果。翁醫師也表示,醫療技術持續發展,這些孩子也可以有更多的期待和展望,更有機會在不遠的將來為社會帶來貢獻,「我從他們身上看到的是『希望』兩個字。」
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