健保6月新制上路！大腸癌與乳癌口服標靶納給付　患者年省百萬元

實習記者盛琳／綜合報導

中央健康保險署宣布6月起實施多項藥品給付新制，首度將大腸癌、乳癌之精準口服標靶新藥納入健保，並放寬癌症化療規定與引進罕病、兒童新藥。此舉預計將使相關癌症患者每年可省下約97萬至172萬元的醫療費用。

健保署宣布自6月起導入多項癌症精準口服標靶藥物。在乳癌治療方面，將含「capivasertib」成分之口服標靶新藥納入給付，適用於荷爾蒙受體陽性、HER2陰性，且具PIK3CA/AKT1/PTEN任一變異之局部晚期或轉移性乳癌成人患者，該藥列屬NCCN國際臨床治療指引第一級推薦（Category 1）之首選藥品。

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在大腸癌治療方面，則納入含「fruquintinib」成分之口服標靶新藥，提供轉移性大腸直腸癌經多線治療後之病人新選擇。根據健保資料顯示，該藥相較安慰劑組，可顯著延長整體存活期（7.4個月對比4.8個月）與無惡化存活期（3.7個月對比1.8個月）。

除了新增口服標靶藥物外，健保署亦宣布放寬含「taxane」及「pyrimidine analogues」兩類化療藥品的給付規定。未來將依照藥品許可證登載的適應症範圍內進行給付；倘若病人需併用其他標靶治療或免疫檢查點抑制劑等藥品時，則須符合該併用藥品的健保給付規定。健保署預估，此項化療藥品給付規定的放寬，將可順利嘉惠約8,200名癌症病人。

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在罕病治療方面，針對特發性或遺傳性肺動脈高壓病人，首度納入含「sotatercept」成分之新作用機轉藥物，作為WHO-FC Ⅲ及Ⅳ之升階治療。臨床實證顯示，該藥物能有效提升6分鐘步行距離療效指標，改善患者的運動耐受力，並同時降低肺部血管阻力。此項新藥預估將嘉惠約140名病人，其人年藥費高達約421萬元，納入健保後將大幅減輕患者家庭財務負擔。

在兒童照護方面，健保署將困難取得兒童臨床必要藥品清單中、含「baclofen」成分之注射劑型新藥納入給付，用以治療4歲以上兒童和成人之腦源性或脊髓源性嚴重痙攣，可有效改善病人重度痙攣張力、疼痛與功能目標，預估挹注藥費約1,860萬元，可嘉惠近126名兒童。健保署長陳亮妤表示，此項調整係綜合考量臨床需求、醫療科技評估及健保財務永續，未來將持續導入具實證效益之創新療法。