務農突心肌梗塞倒地OHCA！心跳停止40分鐘搶回一命

【健康醫療網／記者陳靖安報導】70多歲的張先生平時常下田工作，日前務農時突然倒地，送醫前已無呼吸、無心跳、無血壓（OHCA），心跳停止長達40分鐘。送醫後，在急診團隊、心臟內科及加護病房跨團隊接力搶救下，經高品質心肺復甦術成功恢復心跳後，再接受緊急心導管治療及低溫治療，近日回診時不僅能正常交談，連複雜的計算能力也恢復，成功從鬼門關前撿回一命。

心跳停止先恢復循環　急性心肌梗塞須盡快打通血管

大甲光田綜合醫院急診醫學部簡旭霄醫師表示，張先生送抵急診時，昏迷指數僅3分，心跳停止患者送醫後，首要目標是盡快恢復自發性心跳（ROSC）。醫療團隊立即進行氣管插管、機械式胸外按壓心肺復甦，並施打強心針、升壓劑等急救藥物，全力維持血液循環，爭取恢復自發性心跳的機會。

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張先生恢復心跳後，心電圖及抽血檢查確認為嚴重急性心肌梗塞，其中反映心肌受損的高敏感性心肌旋轉蛋白（Troponin-I）更高於正常值千倍以上，隨即接受緊急心導管檢查，找出左前降支與左迴旋支嚴重阻塞位置，並置放血管支架打通阻塞血管。

低溫治療降低腦傷　爭取神經功能恢復機會

心臟內科黃鴻儒醫師指出，心跳停止時間愈長，大腦缺氧造成神經受損的風險愈高。確認沒有腦出血後，立即施行低溫治療，透過降低體溫減少腦部代謝需求，保護腦神經功能。張先生在加護病房昏迷約5、6天後甦醒，恢復狀況良好。

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三高與高血脂都是危險因子　胸悶喘別輕忽

黃鴻儒醫師表示，張先生雖沒有抽菸，血壓也控制穩定，但檢查發現有高血脂，成為引發急性心肌梗塞的重要危險因子。除了高血脂外，三高、肥胖、高齡及家族病史也都會增加心血管疾病風險。

醫師提醒，若出現胸悶、喘不過氣等疑似急性心肌梗塞症狀，應立即就醫，把握黃金救命時間。從民眾及早求救、消防人員到院前救護，再到醫院急診、心導管治療，每一個環節都是「救命鏈」的重要一環，越快完成搶救，存活及恢復的機會越高。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69091
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