大翻盤！疾管署「今年首例本土傷寒」竟是誤判　全基因定序揪出真凶

圖文／鏡週刊

衛生福利部疾病管制署日前公布我國今年首例本土傷寒確定病例，為1名中部70多歲且具慢性病史的女性，7月中旬因持續發燒與腹瀉就醫住院。不料，這起感染源不明的病例如今出現大翻盤！

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疾管署今（11日）證實，該起個案純屬醫院實驗室誤判，經全基因定序後確認個案感染的是「非傷寒之沙門氏菌」，昨日正式排除傷寒感染，這也是國內針對傷寒檢驗有史以來首度發生的誤判事件。

這起烏龍事件源於該個案7月下旬採檢時，就醫醫院的認可實驗室於檢體中檢出傷寒桿菌並進行通報，經系統自動研判為確定病例。由於這是今年首例本土個案，疾管署為執行流行病學監測，隨即對菌株進行全基因定序，這才揭開真實病原。

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疾管署發言人林明誠說明，傷寒桿菌與其他細菌病原在單項血清凝集試驗中容易產生交叉反應，微弱的凝集顆粒極可能因操作者經驗不足、試劑效價下降或反應時間掌控不當而造成人工判讀誤差，進而導致偽陽性結果。

對此，疾管署已依據作業要求請該醫院實驗室更正報告，並登錄原因進行矯正措施。林明誠表示，考量該檢驗原本就具備易出現偽陽性的生物特性，因此不會對該機構進行懲處，但已要求所有認可檢驗機構未來必須嚴格落實「雙人核對」機制，逐項確認檢驗資料無誤後始可發布結果。

民眾關心的個案狀況方面，疾管署強調該名婦人在住院期間已由醫師依專業評估完成治療，並於5日康復出院。原先若為傷寒確診者，需連續3次糞便檢驗陰性才可解除追蹤，且原定19日進行首次採檢；如今隨著感染正式排除，該個案已無需進行後續採檢與追蹤管理，事件圓滿落幕。

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