發布時間:2026/8/12 07:10
圖文/鏡週刊
醫療糾紛發生後,患者有權捍衛自身權益,業者也應為違法行為負責;但案件進入司法程序後,責任認定仍應回到事實、證據與法律,而非由輿論聲量或提告人數決定。專家認為,近期醫美爭議更凸顯台灣醫療錄影規範不足,與其讓醫病雙方事後走上法院,不如從制度源頭建立清楚規則,才能真正保障消費者與合法醫療業者。
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近期有醫美診所因設置偽裝型攝影設備引發爭議,案件進入司法程序後,大批消費者提出告訴與求償。根據相關資料,目前確認實際有錄影紀錄者為99人,但自救會人數已超過2000人,其中部分提告者並沒有現存影像,也讓「沒有影像是否仍能主張權益受損」成為法律討論焦點。
法學博士李禮仲認為,不論民事或刑事責任,都必須回到具體法律要件與證據判斷,不能只看提告人數或社會情緒。刑事案件更應遵守無罪推定原則,確認行為、意圖及結果後再依法認定;真正受侵害者應獲得救濟,業者也應有充分說明與辯駁的機會。他也提醒,若大量訴訟缺乏相應基礎,確實可能衍生司法資源是否遭不當運用的疑慮。
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不過,消費者的疑慮同樣不能被一筆帶過。消基會董事長鄧惟中指出,「現在沒有影像」不代表過去從未被拍攝,若影像曾因容量限制遭覆寫,消費者對隱私是否受侵害仍可能產生合理疑慮。
也因此,這類案件更應避免在司法認定前先行選邊站。消費者的疑慮值得釐清,醫療業者的權益也應受到保障;讓爭議回到事實與證據,才能避免醫病關係在情緒中進一步撕裂。
比起爭論醫療監視器該不該存在,更根本的問題是:裝在哪裡、如何管理,又該如何使用?李禮仲認為,部分醫療場域確實有設置「醫療黑盒子」的必要,可採取平時保存、發生爭議時再依法調閱的模式。他以韓國手術室為例指出,部分場域可要求設置,診間則可建立在雙方同意的基礎上;最重要的是把「放在哪裡、怎麼管理、如何使用」3件事訂清楚。
他進一步指出,目前台灣在診療錄影方面仍缺乏完整的行政規範,因此爭議發生後,往往只能回到較廣泛的民事或刑事法律處理。若能先建立明確標準,讓醫療機構知道哪些場所可以錄、影像如何保存與調閱,患者也能清楚掌握自身權利,許多爭議便有機會在進入司法程序前獲得釐清。
換句話說,醫療監視器真正需要的不是污名化,而是制度化。當設置、管理與使用都有清楚界線,才能讓監視器回歸客觀紀錄、保障醫病雙方的功能。
除了醫療錄影制度,如何從療程前就降低爭議,也是醫美產業建立信任的關鍵。目前倡議建立標準化「醫美實質知情同意書」,納入適應症、禁忌症、替代方案、風險、副作用、恢復期、費用、重修率及不成功率等9大指標,讓重要資訊有更明確的揭露標準。
王正旭指出,醫美本質仍屬醫療行為,從一般療程到削骨、拉皮、鼻整形、抽脂等美容醫學手術,風險程度不同,需要說明的內容也應有所區分。李禮仲則表示,法院判斷醫師是否履行知情同意義務,不只看患者是否簽名,也會檢視醫師是否親自說明、重大風險與替代方案是否充分揭露,以及是否留下完整紀錄。
對合法醫美診所而言,清楚的規範同樣是一種保障。從「醫療黑盒子」到實質知情同意,目的都是讓醫療現場有更明確的制度可循,減少資訊落差與責任認定的灰色地帶。與其在糾紛發生後透過訴訟各自舉證,不如讓規則走在爭議前面,才能同時保障患者權益與醫療專業,讓醫病關係回到理性與互信。
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