53歲婦腹痛暴瘦竟是大腸癌4期　醫揭「家族史」警訊：1人確診全家篩檢

圖文／鏡週刊

別忽視家族病史的警訊！1名53歲婦女因腹痛、體重下降、食欲不振等原因就醫，肝膽腸胃科醫師吳文傑一問發現她有大腸癌家族史，卻從未做過大腸鏡檢查，一查確診是大腸癌第4期，而患者的弟弟一查也發現大息肉，所幸尚未癌變。

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吳文傑近日於粉專分享3年前的病例，1名53歲女性患者因經常肚子痛、不舒服、體重下降、食欲不振及身體虛弱，觸診時全腹部皆有壓痛感，一問病史才知家族有大腸癌病史，但屬於極高風險族群的她卻未做過大腸癌，結果一查確診為大腸癌第4期。

吳文傑提及，由於女患者確診，緊急安排她弟弟接受生平第一次大腸鏡檢查，檢查結果發現1個3到4公分的大息肉，所幸息肉尚未癌變，當下予以切除；若再晚1至2年，極可能演變成大腸癌，「弟弟因此獲得了預防與及時治療的機會。」

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吳文傑表示，該案例凸顯三個極重要的觀念，「 萬不可忽視『家族史』的警訊」大腸癌與基因有高度相關，若家族、尤其是直系血親有人罹患大腸癌，其他家人的罹癌風險會遠高於一般人；故通常建議50歲起定期篩檢，有家族史者則可從40歲或更早開始。

「不要等到『有症狀』才檢查」當大腸癌出現肚子痛、體重減輕、虛弱、吃不下等明顯症狀時，往往已經是第3期或4四期，治療難度大，存活率也較低；大腸鏡檢查的目的，是在疾病還沒導致不舒服前，就先發現並切除「癌前病變（息肉）」。

「一人確診，全家篩檢」家族性遺傳篩檢具有「連鎖效應」。雖然女患者的情況令人遺憾，但她的確診警醒了弟弟，進而救了弟弟一命。對於高度風險家族，基因檢測與諮詢、定期的精密健康檢查是不可或缺的防線。

 

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