血庫吃緊？醫院推「明智用血」病況穩定者Hb低於7再評估

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】面對夏季血庫頻傳吃緊，除了號召民眾熱血挽袖，醫療端該如何珍惜每一袋得來不易的血液資源？奇美醫院醫務秘書、輸血委員會主委暨加護醫學部主治醫師陳志金表示，正因為「每一袋血都是救命資源」，因此推動「明智用血(Choosing Wisely)」行動，改變過去「血紅素越高越安全」的傳統迷思，提出「我需要輸血嗎？明智選擇，有7就好！」觀念，倡導病況穩定的住院成人血紅素(Hb)低於7 g/dL時，再評估是否需要輸血。

透過「輕推」策略調整用血　全院血品總用量下降30%

奇美醫院自2023年底從冷凍沉澱血品著手，透過共識及視覺化回饋，讓醫療人員多問一句「真的需要嗎？」採取「輕推」策略，不以強制規定或禁止方式限制醫療決策，而是透過數據與同儕比較，協助醫師在適當時機做出更精準的用血選擇。2025年全院血品總用量下降30%，成功改變臨床習慣。

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面對大量出血等緊急狀況，輸血是搶救生命的重要處置，不能因為推動明智用血而延誤。陳志金主治醫師指出，院內導入可用於緊急大量出血的O型低抗體力價全血，讓搶救時能更快補充病人所需的血液成分，爭取寶貴時間。

陳志金主治醫師強調，明智用血不是「越少越好」，而是「該給的不能少，該快的不能慢」；減少輸血不代表少照顧，而是透過更完整的術前規劃與精準治療，在確保病人安全的前提下，降低對血液資源的依賴。

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「有7就好」不是單看數字　緊急輸血仍依患者狀況調整

陳志金主治醫師分享，院內今年進一步將明智用血的重點擴大到臨床最常使用的紅血球，並以民眾容易理解的「我需要輸血嗎？明智選擇，有7就好！」作為溝通主題，希望民眾理解，輸血不能只看檢驗值，更要回到病人本身。

若遇大量出血、血壓不穩、嚴重缺氧或有其他危急狀況，仍應由醫療團隊依臨床狀況及時處理。因此也設計專屬網頁與QR Code，讓民眾用手機就能了解何時需要輸血、何時可先觀察或治療貧血。

血液資源得來不易　需要時輸、不需要時避免多用

陳志金主治醫師強調，「該輸的，一袋都不能少；不需要的，一袋也不要多。需要時，全力以赴；不需要時，有勇氣不做。」血液無法人工製造，從民眾捐血後，還須經過檢驗、製備及調度，才能送到醫療現場。血庫不足是整個社會共同面對的問題，民眾願意挽袖捐血，醫院也應該珍惜每一袋血。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69656
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