陸「肺炎黴漿菌」流行中　疾管署：一線抗生素抗藥性達7成

圖文／CTWANT

台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民近日表示，「肺炎黴漿菌」逐漸成為兒童肺炎的主要病因，而抗生素已產生抗藥性。對此，疾管署防疫醫師林詠青說，疾管署在2019年10月發布通函，近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，據去年研究，第一線抗生素的抗藥性達7成。

疾管署指出，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae），它是目前發現最小且可自行複製的病原體，和一般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。

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疾管署表示，最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。

黃立民說，現在肺炎黴漿菌逐漸變成兒童非典型肺炎的主要病因，而肺炎黴漿菌也在大陸流行，2018到2019年間，北部有4例肺炎黴漿菌兒童個案插葉克膜，當時本來以為會大爆發，後來因為新冠延遲。

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黃立民表示，現在抗生素「紅黴素」已有抗藥性，而未來5到10年會對兒童造成威脅。林詠青解釋，2000年開始，肺炎黴漿菌對一線抗生素的抗藥性逐漸上升，亞洲高達9成，去年研究報告也有7成。

疾管署呼籲近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，治療的困難度隨之上升，故建議對於疑似感染肺炎黴漿菌之病患如須使用抗生素，請考量其年齡與臨床表徵嚴重度，並參考國內臨床指引進行治療。