氣溫驟降心梗病例暴增　專業醫提醒：發病時「這4件事」不能做

圖文／CTWANT

近期由於氣溫驟降，各地也陸續傳出有民眾因為突發心肌梗塞而送醫的事情。為此，胸腔暨重症專科醫師黃軒就表示，心肌梗塞的黃金救治時間是發病後的90分鐘，如果真的遇到發病的話，民眾有4件事情千萬不要做，分別是「忍耐疼痛」、「胡亂拍打自己」、「亂服用藥物」、「到處亂問延誤病情」。

黃軒醫師在粉絲專頁上發文表示，根據統計，一般治療心肌梗塞的黃金時間為自發作起的6小時內，其中6小時內才就醫，死亡率為6%、8小時內的就醫，死亡率是7%、12小時內才就醫，死亡率為8%、超過12小時以後才就醫，死亡率則上升達16%。而根據世界心臟醫學會的共識，如果心肌梗塞發作後，黃金救治時間是發病後的「90分鐘」！

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黃軒表示，若能在90分鐘內及時就醫、打通血管，對心臟的損傷較小；反之，若沒有及時接受治療，甚至拖到12小時或1天以上才治療，產生併發症的機率很高，這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流，甚至心臟破裂或死亡。

黃軒也解釋，其實民眾在發生心梗的時候，很多時候都會發生延誤就醫的情形，主要的延誤時間都是在「胸痛到被送至醫院急診求治」這段時間，平均花費4.5小時，而延誤原因大多都是不把疼痛當一回事，或是過度忍耐疼痛，以及一些交通、醫療不便等因素。

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黃軒也呼籲民眾，如果民眾真的遇到心肌梗塞發作，以下四件事情千萬不要做：

1. 不要一直忍著疼痛

典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。在冬天，那些高風險的族群：糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者、如果有典型的心肌梗塞症狀，不要忍耐。只要超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解，就必須就醫，以排除心肌梗塞發生的可能性。

那些不把胸部疼痛，當作一回事且非常耐痛患者，又認為自己忍耐一下，胸部疼痛，即會自動消失而無需就醫者，這些都是延遲就醫常見的原因。殊不知只要拖延的時間越久，壞死的心肌會越多，死亡率的風險也越高，所以有典型的胸痛，千萬不能容忍啊！

2. 不要胡亂拍打自己

那些網路流傳的影片，什麼拍胸脯、打胳膊，按這按那或叫你大力咳嗽，這些都是偏方。正規醫療指南並沒有提到過這樣是在急救心肌梗塞，這些方法不但不能緩解症狀，不能打通血管，還可能會增加心臟負擔，反而讓惡化更厲害。

3.不要自己亂服藥物

不要自己當醫生下診斷，給予自己藥服用。因為胸痛，可能是心肌梗塞，也可能不是，亂吃藥有時候會增加風險。醫師常常這樣說：如果沒有低血壓，你可以吃硝酸甘油1-3次，如果無效就不要再吃了，會導致低血壓的。

但是問題是：往往病人自己吃硝酸甘油前，也根本沒有習慣先量血壓。結果因為吃了硝酸甘油變成低血壓。如果這時候民眾下壁的心肌梗塞壞死，血壓過低，就容易進入休克狀態，這個時候反而更危險。

4.不要反覆打電話或上網查詢

有些病人，胸部疼痛時一直會和別人或家人反覆過度討論和商量，還會到處打電話詢問要不要去看醫生？要不要去急症室？不用一直反覆問你身邊的人，趕快去醫院檢查一下，才能在黃金時間內，搶救到自己的生命。

黃軒也描述心梗發作時的狀態，一般心肌梗塞的患者，通常會感到胸前有強烈的壓迫感「有如100公斤的東西壓在胸上」，甚至會轉移到左肩、下巴、手臂。也許也會伴隨喘、噁心感或冒冷汗等症狀。

黃軒解釋，就是當感覺悶痛持續，其痛如石壓，位置在胸前模糊地帶，而時間超過15分鐘仍然未緩解，時序在秋冬，而且你又是高風險族群，最好就是就醫，排除一下是不是有急性心肌梗塞了。